膀胱损伤主要是指膀胱破裂,多围骨盆骨折所致,偶见盆腔手术或膀肮镜检查等引起医源性膀胱损伤。有腹膜内型和腹膜外型两种类型。
膀胱损伤有何临床表现?(1)休克:大出血、尿外渗、腹膜炎及合并其他器官组织损伤,可引起休克。(2)排尿困难:因尿液渗入盆腔或流人腹腔,引起病人有尿意但尤尿排出或仪宙少量血尿。(3)腹痛:腹膜内型膀肮破裂引起腹痛和腹膜刺激征,腹膜外型膀腕破裂可引起下限部疼痛。(4)尿外渗:腹膜内型膀肮破裂裂口在膀肮顶部,尿液经裂进入腹腔,引起渡膜炎。腹膜外型膀肮破裂L收膀耽颈部或前壁,尿液外渗积聚于盆腔内,可引起严重的蜂窝织炎。尿外渗少又得到及时治疗的病人,有望经留置导尿7—10日而治愈。多数膀肮破裂需要手术治疗,术前尽可能纠正休克,手术包括裂口修补、膀胱造瘘和充分引流尿外渗。注意处理骨盆骨折等合并伤,给予抗生素防治感染。(责任编辑:jbwq)