如何确诊有否为膀胱破裂

辅助检查对确诊有否膀胱破裂有一定帮助。

(1)导尿发现膀胱空虚仅有极少血性尿液时，应想到膀胱破裂并有尿外渗可能。可注入200ml的消毒生理盐水，片刻后重新抽出。如果抽出液量少于注入量，则应怀疑有膀胱破裂和尿外渗。

(2)导尿后由导尿管注入造影剂行胳肮造影，以了解有否膀胱破裂、尿外渗及其渗出部位。有时甚至可发现导尿管已通过膀胱裂口进入腹腔，从而明确诊断。

(3)排泄性尿路造影：如果病情允许，则可作排泄性尿路造影借以显示尿路结构和功能。

(4)腹腔穿刺：如果有胶水症则可行腹腔穿刺。如果抽得大量血性液体，则可测定其尿素氮及肌酐含量。如果高于血肌酐和尿素氮，则可能是外渗的尿液。

(5)其他：①骨盆平片可以了解有否骨盆骨折，有否异物；腹部乎片可了解有否厢下游离气体；②血液中尿素氮肌酐升高可能是腹腔内尿浓重吸收的后果，并不一定反映肾功能情况，如果诊断有疑问，而临床表现表示可能有膀胱破裂，则应尽早进行探查手术。尤其是腹膜内型患者，需行紧急手术治疗。

（责任编辑：jbwq）

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