一般在膀胱充盈或发生骨盆骨折时易出现膀胱损伤。
膀胱损伤有何病因?
(一〕开放性。外源贯通所致,常合并宜肠、阴道等损伤。
〔二)闭合性。膀胱充盈时的撞击、骨折片刺伤。
(三)医源性。盆腔手术、腔内镜检所致的损伤。
膀胱破裂分腹膜外和腹膜内型。腹膜外型即膀胱破裂但腹膜完整,尿液流人膀胱周围组织;腹膜内型为膀胱壁与腹膜均裂开并相通,尿液流人腹腔引起腹膜炎症状。
膀胱损伤症临床症状
膀胱损伤有受伤后出现腹痛、血尿或诽尿困难的病史,腹部检查有压痛和肌卫的体征,直肠指诊有触痛等。膀胱轻度损伤时仅有下腹疼痛伴血尿.全层裂伤时则根据裂伤类型症状有所不同。
(一)骨盆骨折的症状
创伤性休克和骨盆异常活动。
〔二)腹膜炎
腹膜内型者的尿液流入腹腔,先产生化学性腹膜炎随后出现感染性腹膜炎。
(三)腹会阴部疼痛
腹膜外型者尿外渗引起下腹和会阴部疼痛,直肠指诊有触痛。
(四)尿瘘
开放性损伤时出现尿液从伤口溢出。
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