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胸廓出口综合征是由什么原因引起[de]?

2009-11-27 www.gdjkw.net A +

胸廓出口综合征是由什么原因引起[de]?

  压迫神经和/或因管[de]原因有异常骨质,如颈肋、第7颈椎横突过长,第1肋骨或锁骨两叉畸形,外生骨疣,外伤引致[de]锁骨或第1肋骨骨折,肱骨头脱位等情况。此外有斜角肌痉挛、纤维化;肩带下垂和上肢过度外展均可引起胸廓出口变狭窄,产生锁骨下血管及臂丛神经受压迫症状。此外上肢正常动作如上臂外展,肩部向后下垂,颈部伸展,面部转向对侧,以及深吸气等也可使肋锁间隙缩小,神经和血管受压迫[de]程度加重(图1)。

  图1胸廓出口综合征发病示意图——剪刀样压迫

  【发病机理】

  胸廓上口上界为锁骨,下界为第1肋骨,前方为肋锁韧带,后方为中斜角肌。上述肋锁间隙又被前斜角肌分为前、后两个部分。锁骨下静脉位于前斜角肌[de]前方与锁骨下肌之间;锁骨下动脉及臂丛神经则位于前斜角肌后方与中斜角肌之间(图1)。

       

   图1斜角肌与锁骨下动、静脉和臂丛之间解剖(已切除锁骨)

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