可分为保守治疗和手术治疗两种.
（一）保守治疗适用于症状轻和初发病人.方法有：
1.左或右锁骨上窝压痛区注射1%普鲁卡因5ml加氢化可的松1ml注入局部肌肉内.每周1次.3～5次为一疗程.局部肌肉有劳损史者效果明显.
2.口服地塞米松.强的松和消炎痛等药物.
3.理疗：锁骨上窝采用透热疗法或碘离子透入.
4.肩带肌肉锻炼的体疗和颈部牵引等.
（二）手术治疗适用于经过1～3个月非手术治疗后症状无改善甚至加重.尺神经传导速度经过胸廓出口低于60m/s者；血管造影显示锁骨下动脉和静脉明显狭窄受阻者；局部剧痛或静脉受压症状显著者.
手术原则是解除对血管神经束的骨性剪刀样压迫.必须截除第1肋骨全长和解除有关压迫因素.使臂丛和锁骨下动脉下移而又不产生畸形并发症.
手术途径有两种：
（一）腋下途径全麻或高位硬膜外麻醉.斜卧位.患肢抬高45°.抬举上肢后在腋毛下缘第3肋骨水平作长6～7cm横行切口.在胸大肌和背阔肌间解剖至胸廓.在筋膜下向上分离至腋窝顶部.在第1肋骨上缘见到神经血管束.抬举上肢使血管神经束离开第1肋骨.切断前斜角肌.切除第1肋骨和骨膜.前端至肋软骨.后端至横突.术毕检查骨残端有无压迫臂丛.此手术创伤较小.出血较少.但显露差.易造成第1肋骨切除不彻底（图1）.
图1胸廓出口综合征手术切口腋下途径
病人取斜侧卧位.上肢上举.切口至第三肋上面至腋毛下缘
（二）肩胛旁途径全麻下侧卧位.患肢向上90°.切口起自高位肩胛骨旁区.沿肩胛骨内方向下绕向腋部.切断背阔肌.菱形肌和前锯肌.将肩胛骨向上向外撑开.切断中斜角肌纤维.显露第1肋骨.切除第2肋骨后段.增加对第1肋骨显露而对第2肋间神经起减压作用.对颈椎侧凸或圆椎胸也起到扩大胸顶空隙作用.切断第1斜角肌和第1肋骨全长.而对骨性异常如颈肋.椎体横突过长及异常纤维束带等均应切除.此手术切口较大.术毕时需仔细止血防止血肿后机化粘连.此切口能满意截除第1肋骨和解除有关压迫因素.适用于再次手术病人.缺点是创伤较大.出血较多.手术并发症有损伤胸膜引起气胸.术中牵拉臂丛引起手臂麻木无力或术后血肿的感染.术后约有90%以上的病例症状消失（图2）.
（1）侧后切口示意（2）游离前端骨膜
（3）切除第一肋骨近横突（4）游离前面骨膜
（5）切除肋骨后.切除骨膜及附着斜角肌
