信息编号11362401至11362450间共45条。
11362401:GM-CSF自身抗体和肺泡蛋白沉积症中的中性粒细胞功能障碍
GM-CSFAutoantibodiesandNeutrophilDysfunctioninPulmonaryAlveolarProteinosisKanjiUchida,M.D.,Ph.D.,等美国辛辛那提儿童医院医学中心肺生物学专业,等详情请见《中国医学论坛报》...查看详细（208字节）
11362402:人白介素12/23单克隆抗体治疗银屑病
AHumanInterleukin-12/23MonoclonalAntibodyfortheTreatmentofPsoriasisGeraldG.Krueger,M.D.,等CNTO1275银屑病研究组成员美国盐湖城犹他大学,等详情请见《中国医学论坛报》...查看详细（203字节）
11362403:乙二醇中毒的尿液荧光
UrineFluorescenceinEthyleneGlycolPoisoningChristopherM.McStay,M.D.和PeterE.Gordon,M.D.美国纽约大学-贝尔维尤医疗中心详情请见《中国医学论坛报》...查看详细（174字节）
11362404:一例出现快速进行性眩晕和共济失调的56岁女患者
A56-Year-OldWomanwithRapidlyProgressiveVertigoandAtaxiaJosepDalmau,M.D.,Ph.D.,等美国宾夕法尼亚大学医院神经科神经肿瘤学组,等详情请见《中国医学论坛报》...查看详细（182字节）
11362405:中国医学论坛报----最新内容目录
【头版】空气污染颗粒增加心梗和卒中危险（07-2-151046）【儿科】重视癫痫儿童的共患疾病（07-2-151046）癫痫和ADHD共患儿童的临床处理（07-2-151046）神经系统疾病危害大（07-2-151046）颞叶癫痫患者的智力损害受起病年龄影响（07-2-151046）对伴发育问题的儿童和青少年癫痫如何实施优化治疗?（07-2-151046）儿童难治性癫痫:大脑半球手术可行（07-2-151046）局灶性癫痫儿童:发作性情绪表现异于成人（07-2-151046）【肿瘤】第一届中国天津国际胸部肿瘤进展学术会议报道（07-2-151046）肺癌筛查不能降低死亡率应重视预防（07-2-151046）肺癌筛查不能降低死亡率（07-2-151046）肺癌靶向治疗前景（07-2-151046）肺癌的个体化治疗（07-2-151046）非小细胞肺癌多学科治疗中的化疗选择（07-2-151046）2006年我国肝癌临床研究进展回顾（07-2-151046）【中医】通心络治疗心血管疾病高危人群的有效性与安全性评价（1）（07-2-151046）【医学人文】借鉴英国社区医疗模式探讨解决看病难问题（07-2-151046）积极推进我国基本卫生保健制度建设（07-2-151046）亚历山大医院主动管理的启示――考察新加坡亚历山大医院侧记（07-2-151046）【临床病例讨论】发热、纵隔占位、肺内空洞（07-2-151046）医学影像膀胱移行细胞癌伴腹股沟疝疝囊内膀胱壁肿瘤（07-2-151046）【消化】咖啡可能降低丙肝患者肝癌风险（07-2-151046）发生于正常肝脏的HCC治愈性切除术后肝外复发危险高（07-2-151046）AASLD新版乙肝防治指南出台（07-2-151046）奥曲肽用于晚期肝癌无益处（07-2-151046）MMP抑制剂ONO-4817可阻止肝缺血再灌注损伤（07-2-151046）手术治疗延长肝转移癌患者生存期复发性肝转移癌患者也可从手术治疗中获益（07-2-151046）门静脉栓塞可预防大部肝切除术后肝衰竭（07-2-151046）门静脉瘤栓和肝内转移癌――HCC术后多结节复发的危险因素（07-2-151046）术前单核细胞计数>300/mm3预示肝细胞癌患者预后不良（07-2-151046）抑制Mcl-1增加肝细胞癌对治疗敏感性（07-2-151046）炎性肠病的生物学疗法（07-2-151046）【呼吸】成人呼吸机相关肺炎的预防（07-2-151046）预防性雾化吸入两性霉素B和机械通气是土曲霉感染的高危因素（07-2-151046）治疗婴儿RSV细支气管炎克拉霉素疗效显著（07-2-151046）阿仑单抗抗排斥反应治疗增加机会感染危险（07-2-151046）临床和流行病学特征不能区别社区相关MRSA和MSSA感染（07-2-151046）社区获得性军团菌病散发者与暴发者表现不同（07-2-151046）全球哮喘防治创议2006年版系列报道（7）解读新版GINA指南的哮喘管理和预防计划（07-2-151046）【国内新闻】“古稀”患者冠脉搭桥仍需慎重（07-2-151046）河北医科大学附属以岭医院提出腮腺造影诊断干燥综合征新依据（07-2-151046）各地医讯（07-2-151046）“紫娃”接受爱心手术（07-2-151046）抗肝癌NY-ESO-1b多肽疫苗获准临床试验（07-2-151046）三管齐下治服髓母细胞瘤（07-2-151046）媒体聚焦（07-2-151046）【新英格兰医学杂志选登】最新观念围手术期卒中（07-2-151046）皮质类固醇冲击疗法作为川崎病初始治疗的随机临床试验（07-2-151046）慢性胰腺炎患者中内镜与手术胰管引流的比较（07-2-151046）流感减毒活疫苗与灭活流感疫苗在婴幼儿中的比较（07-2-151046）一例置入人工主动脉瓣,新近出现乏力、呼吸困难、体重减轻和多汗的53岁男患者（07-2-151046）【风湿】CASPAR――新的银屑病关节炎分类标准（07-2-151046）类风湿关节炎患者易发生心血管事件（07-2-151046）自然杀伤T细胞调控SLE患者IgG产生（07-2-151046）约3成SLE患者确诊时发生过神经精神事件（07-2-151046）接受短期英夫利昔单抗治疗SLE患者自身抗体一过性升高（07-2-151046）如何预防风湿病患者乙肝复发?（07-2-151046）硬皮病相关肺动脉高压患者预后差1年和3年生存率均显著低于特发性肺动脉高压患者（07-2-151046）致炎性高密度脂蛋白:SLE与RA患者的动脉粥样硬化生物学标志物（07-2-151046）吸烟不加快类风湿关节炎病程重度吸烟者病情较不吸烟者和轻度吸烟者轻（07-2-151046）钙卫蛋白与类风湿关节炎患者关节破坏程度强相关（07-2-151046）【临床营养】免疫营养及其临床应用（下）（07-2-151046）有肝性脑病史的肝硬化患者可耐受免疫营养（07-2-151046）非手术患者长期接受免疫肠内营养安全有效（07-2-151046）术前免疫营养改善结直肠癌手术患者免疫状况（07-2-151046）癌症患者术后早期接受免疫营养并无益处（07-2-151046）【国际新闻】大脑岛叶受损者不再犯烟瘾（07-2-151046）妊娠晚期妇女可以饮适量咖啡（07-2-151046）意外发现可能成就抗癌新药（07-2-151046）英国建立世界首个脐带血银行（07-2-151046）帕金森病患者数增长迅速25年内,患者数目将从2005年时的410万攀升至870万（07-2-151046）英国日本农场均发现禽流感（07-2-151046）常驾车者身体左侧易患皮肤癌（07-2-151046）【药械新闻】小剂量苯丙醇胺增加卒中危险（07-2-151046）贝伐单抗对治疗胰腺癌无益（07-2-151046）西地那非降低嗅觉能力（07-2-151046）单剂泰利霉素致过敏反应1例（07-2-151046）依那西普诱发咽旁脓肿1例（07-2-151046）FDA新闻（07-2-151046）国家食品药品监管局通报2006年全国药品不良反应病例报告情况（07-2-151046）【专题】2007年“三亚肝病论坛”报道之二如何提高聚乙二醇干扰素α-2a治疗慢性乙肝的HBeAg和HBsAg血清转换率（07-2-151046）干扰素治疗HBeAg阳性慢性乙肝患者的长期预后（07-2-151046）【疾病周刊】优化抗生素治疗――抗生素合理应用原则的延伸和发展（07-2-151046）【循环周刊】STEMI治疗的过去、现在和将来（07-2-151046）STEMI急诊PCI经验分享（07-2-151046）【循环】急诊PCI联合替罗非班治疗STEMI改善冠脉血流同时存在出血危险（07-2-151046）围住院期易化PCI治疗STEMI预后好完全ST段回落比例高于联合溶栓和急诊PCI治疗（07-2-151046）心梗后4天测定cTnT可知梗死病灶大小STEMI发病后96小时cTnT浓度与病灶大小相关性较好（07-2-151046）出血增加急性冠脉综合征死亡危险缺血事件发生率也相应升高（07-2-151046）经皮冠脉介入治疗NSTACS女性预后差（07-2-151046）PCI术后女性生存率较高（07-2-151046）非梗死动脉慢性闭塞升高急性心梗远期死亡率（07-2-151046）血栓栓塞多发生于LARFA术后2周抗凝治疗3个月后停药似安全（07-2-151046）心梗合并心衰者用药现况堪忧β受体阻滞剂、阿司匹林、氯吡格雷或他汀应用率显著低于未合并心衰者（07-2-151046）房颤患者抗血栓治疗现状不尽如人意统一、便利、可操作性强的卒中危险分层方案有待开发（07-2-151046）在诊断后第1年内性别、年龄及合并症与房颤患者生活质量相关（07-2-151046）心衰合并贫血者EPO治疗可改善心、肾功能（07-2-151046）CABG患者输注hANP可获益预防术后肾衰,抑制左室重构（07-2-151046）原发性高血压EPC数量及功能无变化（07-2-151046）肥厚型心肌病患者多存在LVOT硬阻（07-2-151046）心电图除极异常助诊ARVD增幅/肢导修饰心电图可提高检出率（07-2-151046）心衰合并睡眠呼吸暂停综合征的患者吸氧可减少室性期前收缩（07-2-151046）房间阻滞可能增高脑栓塞危险左房扩大和电机械功能不全为诱因（07-2-151046）心衰患者存在右房和心房间不同步性右房不同步性与NT-proBNP和射血分数相关（07-2-151046）cTnI增高不等于心肌梗死（07-2-151046）1型CD36缺失可能是急性冠脉综合征危险因素（07-2-151046）AHA、ACC、ACP等6家学会联合发表声明防止冠脉支架置入患者过早停用联合抗血小板治疗（07-2-151046）过早停用氯吡格雷的后果――迟发性支架血栓不容忽视（07-2-151046）“缺血后适应”减轻心梗再灌注损伤简单的低气压充盈和球囊回撤技术可实现缺血后适应（07-2-151046）家族猝死史:急性心梗者室颤重要危险因素（07-2-151046）支架置入后加用依替巴肽氯吡格雷抗血小板作用更强（07-2-151046）介入治疗急性心梗阿司匹林抵抗者预后不佳（07-2-151046）阻断心血管疾病事件链培哚普利（雅施达）抑制RAS的临床证据（07-2-151046）我国心血管疾病治疗研究迈进“细胞移植2.0”时代（07-2-151046）第二届心电信息学新进展研讨班举行在即（07-2-151046）AHA/ADA发布糖尿病患者心血管疾病预防指导（07-2-151046）【封面报道】空气污染颗粒增加心梗和卒中危险（07-2-151046）【观点】医务人员需要恰当的保护（07-2-151046）晋高与“下乡”挂钩值得商榷（07-2-151046）警惕社区医院成廉价药店（07-2-151046）医患信任需共同努力（07-2-151046）...查看详细（8211字节）
11362407:空气污染颗粒增加心梗和卒中危险
人们将空气动力学直径小于2.5μm的细微颗粒物称为PM2.5。越来越多的研究表明,这些飘浮在空气中的细微颗粒物对人们的健康造成了并不微小的影响。这些造成空气污染的细微颗粒物主要是由汽车的尾气和其他工业废气产生的。十多年前,前瞻性的流行病学研究已经显示,空气中细微颗粒浓度的升高与社区人群的死亡率升高相关。此后的研究也表明,这些导致空气污染的细微颗粒物与心血管疾病危险在统计学上和发病机制上相关。2007年2月1日发表在NEnglJMed（2007,356:477）上的妇女健康倡议（WHI）观察性研究显示,PM2.5与心血管疾病的发病和死亡率密切相关...查看详细（3623字节/1图片）
11362408:“古稀”患者冠脉搭桥仍需慎重
本报讯日前,上海两家三级甲等医院不约而同地分别回顾了80岁以上高龄和70岁以上老龄冠心病患者接受冠状动脉搭桥术的疗效。结果提示,两家医院年逾古稀患者“搭桥”围手术期死亡率均超过6%,比同期70岁以下患者的围手术期死亡率高出1倍以上。于是研究提出,对年逾古稀的冠心病患者在选择治疗方式时尚需慎重。上海交通大学医学院附属仁济医院心胸外科黄日太等报告,2001-2006年,该院共为48例80岁以上高龄患者实施冠状动脉搭桥术...查看详细（1270字节）
11362409:河北医科大学附属以岭医院提出腮腺造影诊断干燥综合征新依据
本报讯（驻地记者王振岭）由河北医科大学附属以岭医院放射科承担的河北省科技攻关项目“腮腺造影诊断干燥综合征中的临床应用”研究,在干燥综合征（SS）患者腮腺导管病变规律、造影排空像和腮腺造影诊断SS的价值方面均有重要发现。在研究中,课题组以2002年干燥综合征国际分类（诊断）标准为对照,前瞻性的从造影剂选择、腮腺造影征象分析及腮腺导管病变规律、腮腺造影诊断该病的价值几方面进行研究。结果显示,在造影诊断SS时,应首选40%碘化油造影剂;通过对17名正常人与169例SS患者的研究,发现腮腺的增龄性改变对于腮腺造影诊断SS腮腺导管病变无明显影响;正常人60分钟排空像显示为大部分排空,而SS患者60分钟内无明显排空,并发现口干症状的有无以及腮腺导管病变的程度与排空时间密切相关;腮腺末梢导管扩张是SS理想的筛选诊断标准,而分支导管和主导管边缘毛糙则是SS的确诊标准...查看详细（729字节）
11362412:抗肝癌NY-ESO-1b多肽疫苗获准临床试验
本报讯（记者田晓青）在近日召开的北京大学人民医院科研年会上,该院肝病研究所陈红松报告称,经过9年的临床前研究,肿瘤抗原NY-ESO-1b多肽疫苗终于获得国家食品药品监督管理局批准进行Ⅰ期临床试验。陈红松介绍说,肿瘤-睾丸（CT）抗原是目前鉴定的肿瘤抗原中数目最多的一类。研究发现,肿瘤抗原NY-ESO-1b多肽疫苗能够成功诱导部分中国肝癌病人特异的、显著的抗肝癌免疫应答,有效杀伤手术后残留的癌细胞,降低手术后肝癌的转移和复发,可能是一种有效的肝癌辅助治疗手段...查看详细（473字节）
11362413:三管齐下治服髓母细胞瘤
本报讯（驻地记者张献怀）1例31岁患髓母细胞瘤、颅内及脊髓内广泛转移的男性患者,经解放军总医院第一医院肿瘤科采用增加血脑屏障通透性、联合化疗、鞘内直接注射药物治疗,病情转危为安。该患者的MRI显示,颅内有4个转移病灶,脊髓内广泛播散性转移,脑积液蛋白高达4.5mg。患者入院时处于昏迷状态,生命垂危。该院肿瘤科采用易通过血脑屏障的药物替尼泊苷加博来霉素作为化疗药物,同时加鞘内直接注射甲氨蝶呤,增强脑积液内的药物浓度...查看详细（550字节）
11362415:大脑岛叶受损者不再犯烟瘾
近日,美国IowaCarver大学医学院的Nagvi等研究发现,大脑岛叶部位的损伤能立刻改变吸烟的习惯,有效地消除最顽固的烟瘾,并且这个作用持续地存在。（Science2007,315:531）研究人员调查了32例头部受伤的既往吸烟者（至少吸5支/日、烟龄2年及以上）。所有的受试者均头脑清晰,可回答一组有关生活习惯的问题,并可评估自己戒烟的困难程度和继发吸烟冲动的强度。结果表明,有16例受试者表示能够轻松戒烟,并且完全没有对吸烟的渴望...查看详细（984字节/1图片）
11362416:妊娠晚期妇女可以饮适量咖啡
近日,丹麦Aarhus大学的Bech等研究发现,妇女在妊娠晚期饮适量咖啡不会对妊娠时间和婴儿的出生体重造成影响。（BMJ2007年1月26日在线发表）该双盲、随机、对照研究纳入了1207名妊娠妇女。所有参试者每天至少饮3杯咖啡,分别为含咖啡因的或脱咖啡因的。研究人员比较了咖啡因组（568名）和脱咖啡因组（629名）妇女的妊娠时间和其婴儿的出生体重。结果表明,脱咖啡因组的妇女,平均咖啡因摄入量比另一组低182mg...查看详细（831字节/1图片）
11362417:意外发现可能成就抗癌新药
因为一个小小的计算错误,美国纽约Rochester大学医学中心的Schaefer等意外发现了一种可以杀死癌细胞的新方法,这将可能促进针对上皮细胞肿瘤的新药的研发。（IntJCancer2007,120:702）研究人员采用体外培养的癌细胞作为模型,计划测试一种名为PPAR-γ（过氧化物酶体增生物激活受体）调节剂的化合物对克罗恩病和溃疡性结肠炎的治疗效果。由于Schaefer计算错误,将PPAR-γ的用量大大增加,造成了癌细胞死亡,却因此发现了杀死癌细胞的新方法...查看详细（870字节）
11362418:英国建立世界首个脐带血银行
近日,世界首个私人和公共脐带血干细胞银行在英国建立,将提供婴儿脐带血储存服务。储存的80%将作为免费的公共资源,20%仅用于其主人或其家庭成员。（BMJ2007,334:229）据介绍,脐带血中富含干细胞,可以用来治疗造血细胞异常、儿童白血病以及其他免疫和代谢性疾病。脐带血比骨髓便宜,也更容易获得,被受者排斥的可能性也更小。英国纽卡斯尔大学血液肿瘤专家Proctor教授说,对于年龄大于50岁的血癌患者,骨髓移植十分困难,而脐带血干细胞移植可以给他们带来更多机会...查看详细（666字节）
11362419:帕金森病患者数增长迅速25年内,患者数目将从2005年时的410万攀升至870万
美国Rochester大学的Dorsey等近日完成的一项研究表明,帕金森病（PD）患者的数量正在增加,到2030年,美国的患者数量将比现在增多80%,而亚洲发展中国家的数量将翻一番。在2005年,全世界估计共有410万PD患者。到2030年,这一数字预计将会攀升到870万。（Neurology2007,68:384）PD是一种慢性疾病,主要影响老年人。该病主要由大脑黑质中多巴神经细胞的逐渐消耗引起...查看详细（771字节）
11362420:英国日本农场均发现禽流感
据合众国际社2007年2月4日报道,1月30日英国Suffolk郡BernardMatthews农场中发现有火鸡感染了禽流感,截至2月2日,当地已有2600多只火鸡死亡,存活的火鸡90%都有症状。当地政府准备扑杀15.9万多只火鸡以控制疫情暴发,并开始在附近的诊所提供抗病毒药物。据报道,英国卫生部门已证实此次发现的是H5N1型高致病性禽流感病毒,目前英国尚无人感染禽流感病例。同时,据美联社报道,日本最近也发生了第四次禽流感暴发...查看详细（610字节/1图片）
11362421:常驾车者身体左侧易患皮肤癌
在2007年2月2日的美国皮肤病学会年会上,美国圣路易斯大学医学院的Fosko等报告,经常驾车的人身体左侧患皮肤癌的危险升高。研究共纳入了898例身体一侧患皮肤癌的患者,其中男性559例、女性339例。结果53%的患者皮肤癌发生在左侧（64%为男性、36%为女性）。男性手臂、手、颈部和头部左侧皮肤癌的发生率显著升高,可能因为这些部位在驾车时最易暴露于阳光或紫外线（UV）辐射之下。但在女性中未见此趋势...查看详细（492字节）
11362422:小剂量苯丙醇胺增加卒中危险
韩国的研究者报告,在感冒药中的小剂量苯丙醇胺（PPA）,似乎增加妇女出血性卒中的危险。（Neurology2007,68:146）韩国首尔国立大学医院Woo医师和同事注意到,以往曾有研究提示,含有PPA的食欲抑制剂增加年轻和中年妇女的出血性卒中。Woo医师说,尽管含有大剂量PPA的节食丸与脑出血的相关性已被证实,他们的研究揭示,即使感冒药内小剂量的PPA也增加出血性卒中的危险。Woo医师等的研究纳入了940例出血性卒中病人,每个病人匹配2个对照者...查看详细（972字节/1图片）
11362423:贝伐单抗对治疗胰腺癌无益
一项Ⅲ期临床研究的初步结果显示,贝伐单抗（gevacizumab）联合吉西他滨（gemcitabine）化疗,并不能延长晚期胰腺癌患者的生存期。这是美国芝加哥大学Kindler医师在2007年消化系统癌症会议（GCS）上报告的研究结果。该Ⅲ期研究共纳入602例转移性或局部晚期的胰腺癌患者。所有患者均接受标准化疗方案,即第1、8、15天分别接受吉西他滨（30分钟内用完,剂量为1000mg/m2）,一个化疗周期为28天;其中一半患者在第1、15天同时接受贝伐单抗治疗（10mg/kg）,另一半患者则接受安慰剂...查看详细（1096字节）
11362424:西地那非降低嗅觉能力
德国学者的一项研究显示,大剂量西地那非损害嗅觉功能,这可能与西地那非导致的鼻气流的减弱有关。（JUrology2007,177:258）德国Dresden大学医学院Gudzio的随机、双盲、交叉研究纳入了20名健康、年轻志愿者,他们分别随机接受西地那非50mg、100mg或安慰剂。受试者闻气味调配装置发出的气味,研究者检测其嗅到气味的阈值、气味区分力和鉴别力。结果显示,与安慰剂组相比,西地那非100mg组的嗅觉功能降低,特别是气味区分力和气味阈;而50mg西地那非对嗅觉功能没有影响...查看详细（734字节）
11362425:单剂泰利霉素致过敏反应1例
美国依阿华州卫理公会医学中心Bottenberg报告,1例54岁女性,因患细菌性鼻窦炎,初级保健医师给予其泰利霉素治疗,首次用药后患者很快出现呼吸急促、气喘及血管性水肿。患者既往对氨苯磺胺过敏,表现为明显的斑丘疹;但对红霉素、阿奇霉素均无过敏反应。经行气管插管并给予肾上腺素、苯海拉明、皮质激素治疗后,患者完全康复。[AnnAllergyAsthmaImmunol2007,98（1）:89]泰利霉素是第一个在美国上市的酮内酯类抗菌药,属于大环内酯类抗生素...查看详细（736字节）
11362426:依那西普诱发咽旁脓肿1例
西班牙Sagunto医院药学部Borras-Blasco报告,1例40岁男性类风湿性关节炎患者,曾服用非类固醇类抗炎药、甲氨蝶呤及地夫可特治疗。入院前6个月疾病活动评分为3.4分,医师决定给予依那西普联合甲氨蝶呤治疗。当时患者胸片正常,结核菌素皮肤试验阴性。3个月后停用甲氨蝶呤,继续依那西普治疗。至6个月时,患者出现颈部增粗、吞咽痛、耳痛及牙关紧闭,临床表现符合咽旁脓肿,脓肿分泌物培养显示草绿色链球菌及拟杆菌阳性...查看详细（829字节）
11362428:国家食品药品监管局通报2006年全国药品不良反应病例报告情况
据卫生部网消息2006年中国国家药品不良反应监测中心共收到药品不良反应病例报告369392份。其中,新的、严重的药品不良反应病例报告26294份,占7.1%;来自医疗机构的病例报告341528份,占92.5%;来自药品生产经营企业的病例报告24890份,占6.7%;来自个人的病例报告2974份,占0.8%。全国每百万人口平均药品不良反应病例报告284份。...查看详细（305字节）
11362429:免疫营养及其临床应用（下）
（上接2007年2月8日A7版）免疫营养治疗对住院费用的影响德国的研究指出,治疗每例患者术后并发症的平均费用,在免疫营养和对照组分别为4610马克/人和5239马克/人,无显著差异。但若将全部患者术后并发症的治疗费用合计并比较,则治疗组的费用明显低于对照组（83654马克对122433马克）。美国1项研究显示,使用免疫肠内营养制剂时,患者的住院费用为（80515±21528）美元/人,使用标准肠内营养制剂时,住院花费为（110599±19132）美元/人...查看详细（2855字节）
11362430:有肝性脑病史的肝硬化患者可耐受免疫营养
美国VirginiaCommonwealth大学的Abou-Assi等研究发现,肝性脑病病情控制良好的肝硬化患者,对添加了谷氨酰胺的免疫肠内营养的近期和远期耐受性均良好。（JParentEnterNutr2006,30:91）该研究纳入了12例年龄在40~60岁、有肝性脑病史的肝硬化患者,接受添加了谷氨酰胺的免疫肠内营养,为期56天,并在基线、56天、112天时分别评估患者的情况。结果表明,10例完成了研究的患者,其肝性脑病和终末期肝病的评分情况与基线时相比,均没有显著改变...查看详细（585字节）
11362431:非手术患者长期接受免疫肠内营养安全有效
日本爱知县FujitaHealthUniversity医学院的Sakurai等通过前瞻性随机对照试验发现,对非手术患者长期应用免疫增强肠内营养配方（IEEF）的制剂安全性高,而且显著增加血清胰岛素样生长因子1（IGF-1）的浓度。该研究纳入了30例患者,随机分为IEEF组（15例）和对照组（15例）,分别接受IEEF或整蛋白型的肠内营养（EN）制剂,共12周。（Nutrition2006,22:713）结果表明,IEEF组患者血清IGF-1浓度、某些ω-3不饱和脂肪酸（EPA和DHA）的浓度,以及精氨酸和鸟氨酸的浓度均显著高于对照组...查看详细（707字节）
11362432:术前免疫营养改善结直肠癌手术患者免疫状况
最近的研究显示,癌症生成或手术应激均会使患者CD4+T细胞中Th1与Th2细胞的平衡遭到破坏,导致Th2细胞成为主导。日本医科大学的Matsuda等研究发现,在手术前对结肠直肠择期手术癌患者给予免疫营养,可以修正其体内失衡的Th1与Th2细胞比例（Th1/Th2）,从而给患者带来临床益处。（DisColonRectum2006,49:507）该前瞻性研究纳入了36例结直肠癌择期手术患者,分为补充组（19例）和对照组（17例）,其中补充组在术前接受免疫增强配方（富含精氨酸、ω-3脂肪酸和核糖核酸）的营养补充,为期5天...查看详细（870字节）
11362433:癌症患者术后早期接受免疫营养并无益处
围手术期接受免疫肠内营养可能可以减少大手术后感染性并发症的发生率,但并无统一结论。英国诺丁汉女王医学中心的Lobo等研究发现,癌灶切除的患者,于术后早期接受免疫增强的肠内营养,其临床转归未得到显著改善。（ClinNutr2006,25:716）该随机、双盲、对照研究纳入了108例接受癌症切除手术的患者（包括胰腺癌、食道癌和胃癌）,分为免疫营养组（54例）和对照组（54例）,经空肠造口分别接受免疫肠内营养（添加谷氨酰胺）,或单氮源、单热源的普通肠内营养（每升营养液含1250cal热量和75g蛋白质）,为期10~15天...查看详细（1011字节）
11362434:发热、纵隔占位、肺内空洞
病历摘要患者,女,34岁,因“发热、咳嗽5个月”入院。患者5个月前突发右背部疼痛,咳嗽,深呼吸时加重,当地医院考虑“带状疱疹”,予泼尼松20mg/d及抗病毒治疗1周,疼痛略减,但出现午后低热,T37.2℃~37.6℃,伴有乏力、盗汗,无咳痰、咯血、呼吸困难。当地查血常规白细胞（WBC）10.3×109/L,GR90%,血红蛋白（Hb）106g/L;尿隐血（BLD）+~++,血沉（ESR）120mm/第1h末,C反应蛋白（CRP）204.3mg/L,结核菌素纯蛋白衍生物皮试（PPD）（++）,胸部X片显示右侧胸膜增厚,尿找抗酸杆菌×1（-）;抗核抗体（ANA）1:160（+）S,抗双链DNA抗体（dsDNA）（-）,抗干燥综合征抗体A（SSA）及抗组氨酰-tRNA合成酶抗体（Jo-1）（+）...查看详细（8480字节/1图片）
11362435:■医学影像膀胱移行细胞癌伴腹股沟疝疝囊内膀胱壁肿瘤
患者男,82岁。间断肉眼血尿1年余,超声发现膀胱占位性病变。自述右侧“疝气”数年。术后病理为乳头状移行细胞癌（G2）,伴坏死。图1~2CT平扫,耻骨联合上及耻骨联合水平,层厚10mm,示膀胱右下壁软组织密度肿块（图1,箭号）及右腹股沟疝囊内的部分膀胱（图2,箭号）图3~4增强CT扫描,静脉早期（延时60"）,与图1~2相同水平,层厚1.3mm,可见膀胱右下壁及疝囊内的肿块轻度增强（箭号）...查看详细（614字节/1图片）
11362436:医务人员需要恰当的保护
在今年初的广东“两会”上,农工党广州市委会委员提交提案,建议在大、中型医院设立警务室,以减少暴力冲突事件的发生。民间舆论对此有很多异议,有人认为警察出面弹压无助于改善医患关系。不错,警察管制不是和谐社会的指征。但肆意妄为的私人暴力却是对和谐社会的严重威胁。国家机器的存在不过是以社会公器抗拒野蛮私力而已。“医闹”依凭医疗损害事件中的权利主张,便企图通过暴力或者以暴力相威胁的方式来达到合法或非法的利益满足,显然不可行!如果政府不阻止这样的行为,那就难以避免有更多的人会藐视国家权力;如果社会允许这样的行为存在,那就难以避免让更多的争端回到弱肉强食的丛林法则;如果个人默许这样的行为存在,那就难以避免当事人用更多的精力和时间来捍卫自身的安全...查看详细（1688字节/1图片）
11362437:晋高与“下乡”挂钩值得商榷
目前有的地方卫生行政主管部门和人事部门规定:凡需晋升副高以上专业技术职称的医生,必须有到农村临床一线服务1年以上的经历,否则,一票否决。作为一名基层医生,我当然欢迎能有大医院的大夫来共事,但还是认为,此举本意虽好,却存在明显的问题。众所周知,医生职称是医生自身业务素质的综合体现,是医生医疗技术水平的外在标志。而职称的申报、考核、评定和公示有着一套科学、严谨、稳定和透明的评价体系。医生晋升高级专业技术职称与“下乡”挂钩,显然参杂了过多的权力因素,而权力因素可使职称评定更容易出现不公平,使职称评定的可信度与权威性大打折扣;对一些因身体或家庭等客观原因不能“下乡”的医生也不公平...查看详细（1422字节）
11362438:警惕社区医院成廉价药店
据报道,北京市卫生局最近统计,卫生部门在社区医院推行药品“零差率”销售以来,北京市社区医院的门诊量增加了三倍多,药品“零差率”的效果开始显现。初看这条消息,非常令人振奋。因为,导致我国居民就医难的一个很重要的原因,就是患者过度向大医院集中,使我国的医疗资源不能有效利用。因此,让患者向社区医院分流,被认为是缓解看病难的重要举措。如今,社区医院的门诊大幅增加。从理论上讲,他们增加了患者,各家三级医院的就诊量应该会相应的下降...查看详细（1196字节）
11362439:医患信任需共同努力
看了《坦诚相待才能医患和谐》一文深有感慨。因为这样那样的原因,如今病人对医生的信任越来越少,由于对医生缺乏信任,有些病人每次看病都要跑好几家医院看好几位医生后,才敢服药,不但增加了病人自己的负担,也加剧了“看病贵”。作为医生,笔者认为要改变这种状况,必须从医患双方着手。在诊疗中,医生要始终把病人的利益放在第一位,耐心倾听病人的病痛。“病人是医生最好的老师”,对他们应具备三颗心:耐心、关心和爱心。说话语气要平和,要习惯给他们做解释,让他们充分了解自己的病情、治疗方案、疗效和花费等信息...查看详细（1072字节）
11362440:借鉴英国社区医疗模式探讨解决看病难问题
“看病难、看病贵”作为三大民生问题之一,受到政府和百姓的普遍关注,也是我国医疗改革急待解决的重点和难点。作为一名在英国伦敦医院学习的访问学者,根据自己对英国医疗保健体系的了解及在英国医院工作的体会,就当前我国医疗体制改革谈谈自己的看法。我于2005年7月开始在英国伦敦皇家医学院附属医院工作,在这个医院,无论是门诊部,还是住院部,不但就医环境好,也没有像国内许多大医院那样到处拥挤不堪的现象。医院根据预约给患者诊治疾病,医疗秩序井然...查看详细（4186字节/1图片）
11362441:积极推进我国基本卫生保健制度建设
在2007年1月8日召开的全国卫生工作会议上,卫生部高强部长在其报告中,围绕积极推进基本卫生保健制度建设提出,建设基本卫生保健制度需要经过若干年的努力,今年要从以下三个方面着力推进。第一,加强公共卫生体系建设。一是努力增加疾病预防控制和妇幼保健工作经费,指导公共卫生机构认真履行职责,做好各项服务。二是加强公共卫生能力建设,提高人员技能,改善服务质量。三是建立公共卫生机构与医疗、农村和城市社区卫生机构的合作机制,构建城乡公共卫生安全网...查看详细（2215字节）
11362442:亚历山大医院主动管理的启示――考察新加坡亚历山大医院侧记
谋之于计取之于道谋取之心人皆有之,谋胜之计取之人心。你想插针觅缝反败为胜绝非易事。取何超前策略?选何变通捷径?谋何创新之计?新加坡亚历山大医院以6年艰辛之路,在世界现代化医院的进程中写下前嫌旁置、“惟患是图”、反败为胜、化危机为机遇的典范诗篇。展我所长击其所短主动管理新加坡亚历山大医院建于1937年,原为英军部队医院,1971年转由新加坡卫生部辖属...查看详细（4597字节/3图片）
11362443:2007年“三亚肝病论坛”报道之二如何提高聚乙二醇干扰素α-2a治疗慢性乙肝的HBeAg和HBsAg血清转换率
聚乙二醇干扰素α-2a（派罗欣）治疗HBeAg阳性慢性乙肝（CHB）的Ⅲ期临床试验中,入选患者87%为亚洲人,而且30%的患者ALT5×ULN、HBVDNA≤10log10cp/ml患者的HBeAg血清转换率可以达到50%,ALT在2~5×ULN、HBVDNA≤10log10cp/ml患者的HBeAg血清转换率可以达到38%,ALT<2×ULN、HBVDNA≤10log10cp/ml患者的HBeAg血清转换率也可以达到31%...查看详细（3614字节/1图片）
11362444:干扰素治疗HBeAg阳性慢性乙肝患者的长期预后
干扰素用于慢性乙型肝炎（CHB）治疗已有二十余年。干扰素治疗的长期预后在欧美人群已经明确,但是在亚洲人群预防肝硬化和肝细胞癌（HCC）方面仍存在争议。主要原因包括样本量较小、应答率低、未获得充分控制、随访期较短以及年龄差异等。为阐明这些问题,研究人员对台湾地区233例接受干扰素治疗的HBeAg阳性CHB患者和233例匹配良好的未经治疗的HBeAg阳性对照者进行了长达15年的随访。这项研究刚刚发表在2007年1月的JHepatol杂志上（LinSM,etal.JHepatol2007,46∶45）...查看详细（1711字节/1图片）
11362445:优化抗生素治疗――抗生素合理应用原则的延伸和发展
B1-B3版特约主任编委何礼贤现任复旦大学附属中山医院呼吸科教授、博士生导师,复旦大学呼吸病研究所所长,上海市院内感染质控中心主任,中国医院协会医院感染专业委员会副主任委员,中华医学会结核病学分会委员、呼吸病学分会感染学组副组长,中国防痨协会理事,上海市防痨协会副理事长。新药开发总是滞后于耐药的增加抗生素合理应用作为抗菌治疗的基本原则,虽然一直反复被强调,但是总体上并未收到预期效果...查看详细（4626字节/2图片）
11362446:成人呼吸机相关肺炎的预防
呼吸机相关性肺炎（VAP）是重症监护病房（ICU）内最常见的感染,导致高死亡率、高致残率和高医疗花费。VAP的累计发病率为10%~25%,占ICU内所有感染的25%,总死亡率为20%~70%。ICU内超过50%的抗生素用于VAP。据估计,平均每个VAP患者需要花费4万美元。尽管目前有一些基于循证医学的预防指南,但都比较冗长,经常被忽视或难以执行。关于如何消除障碍,有效地执行预防措施,现在出现一些新的观点。最近,美国麻省灵顿市的DonaldE.Craven撰文叙述2003年1月份以来发表的指南或文章中关于VAP预防的一些策略,并评价了这些策略的循证医学证据以及在执行过程中存在的障碍...查看详细（5183字节/1图片）
11362447:预防性雾化吸入两性霉素B和机械通气是土曲霉感染的高危因素
西班牙Caston等报告,在丝状真菌培养阳性患者中,预防性雾化吸入两性霉素B和机械通气是土曲霉侵袭性肺部感染的高危因素。[Chest2007,131（1）:230]侵袭性曲霉病是免疫抑制患者中常见的真菌感染,死亡率较高。在过去的几年里,侵袭性曲霉感染患者中的土曲霉感染越来越引起人们的重视。为了确定丝状真菌培养阳性患者中分离出土曲霉和呼吸道土曲霉感染的危险因素,研究者对同一中心332例患者中连续分离到的505株丝状真菌进行队列研究,其中来自40例患者的46株分离株（9.1%）为土曲霉...查看详细（1158字节/1图片）
11362448:治疗婴儿RSV细支气管炎克拉霉素疗效显著
土耳其学者Tahan等开展的一项随机、双盲、安慰剂对照试验显示,对于婴儿呼吸道合胞病毒（RSV）细支气管炎,克拉霉素治疗有显著疗效。[EurRespirJ2007,29（1）:91]RSV细支气管炎是婴儿中最常见的下呼吸道感染,迄今尚无有效的治疗方法。该研究将21例RSV细支气管炎的患儿进行随机分组,分别给予克拉霉素或安慰剂治疗,每日给药,疗程为3周。治疗前后分别用ELISA法测定血浆白介素（IL）-4、IL-8、嗜酸细胞活化趋化因子和干扰素-γ的水平...查看详细（985字节）
11362449:阿仑单抗抗排斥反应治疗增加机会感染危险
最近,美国匹兹堡大学医学中心Peleg等报告,接受人源化CD52单克隆抗体――阿仑单抗（alemtuzumab）作为抗移植物排斥反应治疗的患者较单纯接受其诱导治疗的患者更易发生机会感染。[ClinInfectDis2007,44（2）:204]阿仑单抗日益广泛地被应用于器官移植受者急性排斥反应的预防和治疗。研究者开展了迄今为止最大队列、包含最广范围器官移植受者的研究,以评估接受阿仑单抗治疗发生机会感染的风险...查看详细（1162字节）
11362450:临床和流行病学特征不能区别社区相关MRSA和MSSA感染
美国洛杉矶Miller等报告,临床和流行病学特征并不能区别社区相关金黄色葡萄球菌感染是甲氧西林耐药金黄色葡萄球菌（MRSA）感染,还是甲氧西林敏感金黄色葡萄球菌（MSSA）感染。[ClinInfectDis2007,44（4）:471]社区相关的MRSA感染已经成为一个世界性难题。一些研究者认为,对MRSA感染的经验性治疗只能应用于有MRSA感染危险因素者。然而,还没有相关的前瞻性研究资料...查看详细（1248字节）
