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脊髓亚急性联合变性的检查诊断

2016-07-20 互联网 A +

脊髓亚急性联合变性实验室及其他检查

1、周围血及骨髓检查巨细胞低色素性贫血,血液网织红细胞减少。

2、血浆维生素B12水平通常低于100ug/ml(正常值220-940pg/ml)。血清维生素B12含量正常者应作Schilling试验(口服放射性核素51钴标记的维生素B12,测定尿、粪中排泄量)。

3、胃液分析可发现有抗组织胺性的胃酸缺乏。

4、腰穿脑脊液检查多正常。

5、脊髓MRI检查可发现变性节段脊髓的异常信号。

诊断和鉴别诊断

根据中年以后发病,脊髓后索、锥体束及周围神经受损症状体征,合并贫血,维生素B12治疗后神经症状改善者可确诊。缺乏贫血及实验室检查证据时,需要与多发性神经病、脊髓压迫症、多发性硬化及神经梅毒等鉴别。

(责任编辑:jbwq)

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