脊髓亚急性联合变性辅助检查
1、脑脊液多正常,少数可有蛋白轻度增高。
2、注射组织胺做胃液分析可发现有抗组织胺性胃酸缺乏。
3、周围血象及骨髓涂片检查显示为巨细胞低色素性贫血;注射维生素B12100微克/天,10日后网织红细胞增多有助于诊断。
4、血清维生素B12含量降低。
5、核磁共振扫描可以显示脊髓后索病变。
诊断
中年以后发病,脊髓后索、锥体束及周围神经受损的神经系统症状与体征,合并贫血,结合上述辅助检查,维生素B12治疗后症状改善可确诊。
缺乏贫血与实验室证据时,须与多发性神经病、多发性硬化、神经性梅毒、缺铜及遗传性维生素B12运载蛋白缺乏症等鉴别。
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