毒理：美西律的化学结构与利多卡因相似，其对心肌的电生理作用亦与后者相同，即降低正常心肌传导纤维的自律性，减慢传导速度，缩短有效不应期和动作电位时间。其治疗剂量与中毒剂量十分接近，过量或静脉注射速度过快可引起中毒，抑制心脏功能，并能抑制中枢神经系统，但增加脊髓兴奋性。
临床表现：头晕、嗜睡、肌肉和眼球震颤、抽搐、谵妄、发音障碍和呼吸抑制。心电图出现与奎尼丁中毒相似的改变和传导阻滞、窦房停搏等。
急救处理：
(1)立即停药。一次超量口服中毒者应尽早洗胃，并用硫酸钠导泻。
(2)密切观察心率、血压及呼吸变化，监测心电图。
(3)1/6mol/L乳酸钠200ml静脉滴注静脉滴注，15～30滴/min；奎尼丁晕厥时可在1～2分钟内先注入100ml；也可用5％碳酸氢钠溶液250m1快速静脉注射。
(4)严重房室传导阻滞可用阿托品静脉注射，或异丙肾上腺素1mg加入5％葡萄糖溶液250ml中缓慢静脉滴注。
(5)心室颤动时可用电击除颤，或心腔内注射利多卡因1～3mg/kg、溴苄铵3～5mg/kg。
(6)低血压者酌用血管收缩剂，如间羟胺10～20mg溶于葡萄糖溶液100ml中静脉滴注。
(7)其他治疗：包括吸氧，必要时人工呼吸或胸外心脏挤压等。
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