[相关因素]皮肤瘀点、瘀斑使局部抵抗力下降。长期卧床、不能活动。[主要表现]皮肤破损。[护理目标]病人皮肤保持完整，无破损。[护理措施]每2小时翻身1次，避免局部长期受压，受压部位用热毛巾按摩或用红花酒精按摩。翻身是避免拖、拉、推等动作，放便盆时避免推、拉动作，防止皮肤擦伤。睡气垫床或骨隆突部位垫气圈。每天早晚温水擦浴1次。在瘀点、瘀斑吸收过程中，常有痒感，应剪短病人指甲，避免抓破皮肤。瘀斑破溃后，以消毒生理盐水洗净后涂抗生素软膏，或遵医嘱理疗，以促进愈合。[重占评价]皮肤有无发红、反应性充血，瘙痒及破损等表现。保护皮肤不破损的护理措施是否有效。营养不足高热致机体消耗过多。昏迷导致摄入减少。呕吐。
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