体温升高[相关因素]败血症。颅内感染。[主要表现]体温高于正常，病人烦躁、头痛、呕吐。呼吸，心率加快。[护理目标]病人体温降至正常。病人自诉舒适感增加。[护理措施]卧床休息，协助生活护理。每4小时测体温、脉搏、呼吸1次，并作好记录。观察神志、瞳孔、血压及病人是否有颅高压及脑膜刺激征的表现。给予清淡、易消化的高热量、高蛋白、高维生素流质或半流质饮食，必要时鼻饲饮食。体温>38.5℃,可选择不同的降温方法，如：冰敷，冷盐水灌肠，不宜用醇浴，降温处理后半小时复测体温并记录。遵医嘱使用抗生素、补液等处理。必要进给予氧气吸入。口腔护理，每天早晚1次；皮肤护理每天1-2次。[重点评价]监测体温、脉搏、呼吸的变化。观察脑膜刺激征缓解的情况。组织灌注量不足
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