营养不良是由于热量和/或蛋白质不足而致的慢性营养缺乏症,多见于婴幼儿期。
随着人民生活不断提高,营养不良发病率已显著下降。目前所见营养不良多为婴儿期喂养方法不当或疾病因素所造成,而且程度多较轻。轻度营养不良仅引起皮下脂肪减少,肌肉轻度松弛,重度营养不良则皮下脂肪完全消失,各脏器均呈萎缩,发生退行性病变,从而引起下列各种病理生理改变。(一)组织器官功能低下1.消化功能由于胃肠道蠕动减少、消化液及酶分泌不足、活性降低、消化吸收功能低下,易发生腹泻、肠道菌群失调等。腹泻与营养不良互为因果,造成恶性循环。2.心血管功能心肌收缩力减低,心搏量减少,血压偏低,脉搏细弱,易于出现心功能不全。3.肾功能肾小管功能障碍引起尿浓缩功能障碍,出现多尿和尿比重低,肾脏调节水、盐代谢能力减弱。4.中枢神经系统病初烦躁不安,以后呈抑制状态或烦躁与抑制交替出现,严重者反应迟钝、智能低下。5.免疫功能营养缺乏可损害机体细胞免疫和体液免疫,井常合并感染性疾病,且感染迁延不愈,与营养不良形成恶性循环。(二)新陈代谢失常1.糖代谢因摄入不足及糖元贮存减少,易发生低血糖。2.脂肪代谢由于体内脂肪大量消耗以维持热量需要,血酮增高,胆固醇降低,易并发脂溶性维生素缺乏。3.蛋白质代谢因能量或蛋白质不足,引起负氮平衡及低蛋白血症,甚至出现水肿。4.水、电解质代谢因体内组织消耗多于水的消耗,常引起全身总液量相对增多,细胞外液呈低渗性。当腹泻时易出现低渗性脱水、代谢性酸中毒、低钾、低钙或低镁血症。5.维生素及微量元素缺乏常伴有各种维生素及微量元素如铁、锌、铜等缺乏,出现相应症状。(责任编辑:jbwq)