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该如何诊断尿道损伤?

2016-03-03 全球医院网 A +

尿道损伤在泌尿系统损伤中最常见。几乎全部发生于男性尿道,尤其是较固定的球部或膜部。球部多因骑跨式下跌,会阴部撞击硬物(巨石、树木),使球部尿道受压于耻骨弓部而损伤;膜部常由于骨盆骨折、断竭碎片刺破或撕裂尿生殖阴所致。此外,也见于尿道器械使用不当、产钳或贯通伤等。

该如何诊断尿道损伤?

1.单纯尿道损伤全身症状较轻,如果伴有骨盆骨折,则可发生休克。

2.急性尿道损伤的局部表现

(1)伤处疼痛:徘尿时尤重,疼痛可牵涉会阴、阴茎、下腹部等处,有时向尿道外口放射。

(2)尿道出血:前尿道损伤时,可由尿道外口滴血;后尿道损伤,由于尿道括约肌的作用,血液有时不从尿道流出而进人膀胱,出现血尿。

(3)排尿困难与尿脂留;因疼痛、尿道外括约肌反射性痉挛、尿道教膜水肿或血肿压迫,以及尿道完全断裂所致。

(4)伤部皮下府血、青紫或肿胀,以会阴部和阴囊最为明显。

(5)尿外渗:尿液浸润周围组织,可引起组织坏死、感染,患者情况恶化。

根据病史、症状和体征,对尿道损伤的诊断并不困难。前尿道损伤的征象一般较为明显,诊断较易。对后尿道损伤的诊断较困难。

(责任编辑:jbwq)

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