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尿道损伤应与哪些疾病相鉴别?

2016-03-03 全球医院网 A +

尿道损伤是泌尿系统常见损伤,多发生于男性且青壮年居多。男性尿道由尿生殖d6分为前尿道(球部尿道及悬垂部尿道)及后尿道(前列腺部尿道及膜部尿道)。前尿道位于会阴部,后尿道位于盆腔内。由于解剖位置不同,其致伤原因、临床表现和治疗方法也不尽相同。尿道损伤如果处理不当,则可导致感染、狭窄、梗阻及性功能障碍。

尿道损伤应与哪些疾病相鉴别?

1.膀胱破裂腹膜外膀胱破裂也常合并有骨盆骨折,也可出现耻骨后间隙、膀胱周围间隙尿外渗,出现排尿困难、无尿等症状。

但腹膜外膀胱破裂时,膀肮往往不充盈,呈空虚状态。导尿管可顺利通过尿道,插入后无尿液或仅有少许血尿引出,直肠指检无前列腺移位和压痛。必要时可行膀胱尿道造影以资鉴别。

2.尿道肿瘤有排尿困难症状,也常伴有初血尿或尿道内流出血性分泌物。但无外伤史,诽尿困难往往呈进行性加重。沿尿道触诊或直肠指捡,可肋及尿道局部肿块,伴压痛。尿道造影或尿道海绵体造影可显示尿道充盈缺损。

3.尿道结石突然出现排尿因难及尿痛,常伴尿频、尿急及血尿症状。既往可有肾绞痛史或尿道排石史,但无外伤史。有时沿前尿道触诊或宜肠指捡可触及局部硬结伴压痛。尿道探通术可触及异物感;X线检查可发现尿道不适光阴影;尿道镜检查可直接窥见结石。

4.脊髓损伤腰部外伤后出现排尿困难或急性尿潴留时,需与尿道损伤相鉴别。脊髓损伤时,除出现排尿困难症状外,往往还伴有神经系统症状和体征,如会阴部感觉减退、肛门括约肌松弛等表现。

(责任编辑:jbwq)

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