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尿道损伤的鉴别诊断

2016-03-03 全球医院网 A +

(一)膀胱破裂腹膜外膀胀破裂也常合另有骨盆骨折,也可出现耻骨后间隙、膀肮周围间医尿外渗,出现徘尿困难、无尿等症状。但腹膜外朋肋破裂时,膀耽往往不充盈,呈空虚状态。导尿唱可顺利插过尿道,损人后无尿液或仅有少许血历引出。直肠指检无前列腺移位和压痛。必要时可行膀胱尿道造影以资鉴别。

(二)尿道肿瘤有徘尿困难症状,也常伴有初血尿或尿道内流出血性分泌物。但无外伤史,徘尿困难往往呈进行性加重。沿尿道触诊或肛门指捡,可触及尿道局部肿块,伴压痛。尿道造影或尿道海绵体造影可显示尿道克盈缺损。

(三)尿道结石突然出现排尿因难及尿痛,常伴尿频、尿急及血尿症状。既往可有肾绞痈史或尿道排石史.但无外伤史。有时沿前尿道触诊或直肠指检可舶及局部硬结伴压瘾。尿道探通术可触及异物感Ix线检查可发现尿道不远光阴影;尿道镜检查可直接窥见结石。

(四)V脊髓损伤腰部外伤后出现排尿困难或急性尿港留时,有时须与尿道损伤相鉴别。脊髓损伤时,除出现排原因难症状外,往往还伴有神经系统症状和体征,如会阴部感觉减退,肛门括约肌松弛等表现。

(责任编辑:jbwq)

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