轻度膀胱壁挫伤仅有下旗疼痛,少量终末血尿,并在短期内自行消失。膀胱全层破裂时症状明显。依裂口所在的位置、裂口的大小、受伤后就诊时间,以及有无其他器官伴有损伤而有不同。腹膜内型与腹膜外型的破裂又有其各自特殊的症状。
膀胱破裂患者有何症状?
膀胱破裂一般可有下列症状。
(1)休克:剧烈的创伤疼痛和大量失血是休克的主要原因。如果为广泛性的创伤,伴有其他脏器的损伤,如骨盆骨折,骨折碎片刺破下胺部和盆腔血管,则可致严重失血和休克。
(2)疼痛:腹下部或耻骨疼痛和腹壁强直,伴有骨盆骨折挤压骨盆时尤为明显。血尿外渗于膀胱周围和耻骨后间隙可导致局部肿胀,一旦继发感染发生蜂窝织炎和败血症则症状更为危重。如果尿液漏入腹腔,则可出现腹腔炎的症状,腹膜重吸收肌酐和尿素氮而致血肌酐和尿素氮升高。
(3)血尿和排尿障碍:患者有尿急或诽尿感,但无尿液排出或仅徘出少量血性尿液。膀胱破裂后,可因括约肌痉挛、尿道校血块堵塞,尿外渗到膀胱周围或腹腔内等情况而无尿浓自尿道排出,膀胱全层破裂时导尿仅见少量血性尿液。
(4)尿瘘:在开放性赔肮损伤时,伤口有尿液流出。如果与宣扬、阴道相通,则可经肛门、阴道诽出血性尿掖。胺肮宜肠痞形成后,排尿时可排出粪便碎片及气体。反复发作则可并发严重尿路感染和形成结石。
(5)晚期症状:尿液自伤口演出,或经膀胱直肠废或膀胱阴道瘦自肛门或阴道排出。膀胱容易缩小,致有尿频、尿急症状,并可有反复尿路感染症状。
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