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前置胎盘怎样诊断

2009-11-30 www.aliyiyao.com A +

  4.超声检查B型超声断层显像可清楚看到子宫壁、胎先露部、胎盘和宫颈的位置,并根据胎盘边缘与宫颈内口的关系进一步明确前置胎盘类型。胎盘定位准确率高达95%以上,并可重复检查,近年国内外均巳广泛应用,取代了放射性同位素扫描定位、间接胎盘造影等方法。B型超声诊断前置胎盘时须注意妊娠周数。妊娠中期胎盘占据宫壁一半面积,因此胎盘贴近或覆盖宫颈内口的机会较多;妊娠晚期胎盘占据宫壁面积减少到1/3或1/4。子宫下段形成及伸展增加了宫颈内口与胎盘边缘之间的距离,故原似在子宫下段的胎盘可随宫体上移而改变成正常位置胎盘。所以许多学者认为,若妊娠中期B型超声检查发现胎盘前置者,不宜诊断为前置胎盘,而应称胎盘前置状态。近年有报道用阴道B型超声检查,能清楚辨认宫颈内口与胎盘的关系,其准确率几乎达100%,能减少腹部B型超声检查存在的假阳性率或假阴性率。操作时应轻柔,避免出血,并预防感染。
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