肾脏先天畸形-孤立肾、肾发育不全来源:
疾病概述:胚胎的一侧生肾组织或输尿管芽,因生长障碍引起不发育或发育不充分,就会造成病侧肾缺如或肾发育不良,后者肾外形细小,分泌尿量极少。
了解此类先天性畸形的重要意义是:在病肾切除前,应查清对侧肾情况,避免孤立肾被切除或对侧存留发育不全的肾,术后引起尿毒症。临床表现:孤立肾的功能良好,临床上不出现症状,常在检查时被意外发现。膀胱镜检只能见到一侧输尿管口;X线平片可见孤立肾的阴影代偿性增大,对侧肾影缺如。肾发育不全可有腰痛和高血压等症状,排泄性尿路造影显示患侧肾盂形态狭小,显影模糊,应与肾动脉病变和慢性肾炎所致的肾萎缩鉴别。治疗与预防:肾发育不全伴有高血压,对侧肾功能良好,切除病肾后,血压可恢复正常。年幼患儿健侧肾的小动脉尚未因高血压而发生不可恢复的病变,切除病肾的效果较成人为佳。如唯一健肾不慎被损毁或切除,应行维持性血液透析(人工肾)或肾移植术。
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