食物变应性和不耐受性有哪些表现及如何诊断？
成年病人对严重[de]食物变应性通常是清楚[de].若不清楚或在大多数儿童诊断可能是困难,需与胃肠道功能性障碍相鉴别.
对于进食后发生食物反应[de]可疑病人首先可用相应[de]皮肤试验来判断所发生[de]症状与食物[de]相互关系.阳性皮试并不能证实临床症状与变应性有关.但阴性试验可排除与变应性[de]关系.当皮试呈阳性,可用排除食物法来确定症状与食物过敏[de]关系.若症状好转,可再次给予该食物以确定其是否能诱发症状.所有[de]阳性激发试验应接著作双盲激发试验来确诊.排除食物法即在基本[de]食谱中排除了怀疑能引起症状[de]食物,或采用一种由相对无变应性食物所组成[de]食谱.（表148-3）.
通常引起变应性[de]食物有牛奶,鸡蛋,贝壳,果仁,小麦,花生,大豆以及所有含一种或多种上述成分[de]食品.食谱从开始就应排除大多数普通变应原以及所有可疑[de]食物.在开始[de]食谱中除了那些特定[de]饮食外,不能进食其他食物或液体.不宜去餐馆吃饭,因为病人（和医生）需知道每道菜肴[de]确切组成.另外,需时常了解所用食物[de]纯度.如普通[de]黑麦面包包含着一些小麦粉.
若所给[de]食谱在一周后无改善,则应改换食谱,如症状缓解,可在食谱中添加一种新[de]食物以大于通常量进食24小时以上或直至症状再复发.另一种方法是医生在场时,进食少量试验食物,同时观察病人[de]反应.添加新食物后出现症状恶化或再发是对该食物有变应性[de]最好证明.此项证明需经核实,即从食谱中除去该食物数日重又加入,观察其效果.
