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过敏与脱敏

2009-11-29 www.xs120.com A +

保健常识
过敏与脱敏作者:来源:本院时间:2009-09-03过敏又称变态反应性疾病,是指机体受抗原性物质(也称变应原或过敏原),刺激后,引起的组织损伤或生理功能紊乱,属于异常的或病理性的免疫反应。
常见的过敏原有螨虫、花粉、食物、宠物。立秋后,一些秋季花粉类过敏原如豚草,蒿草等开始飘粉,使人体出现花粉症。尘螨具有一定的致敏性已为国内外学者所公认,不论螨是活的还是死的,螨体的各部分、分泌物和排泄物,以及它们身上蜕下的皮壳都是致敏原。尘螨是变应性鼻炎及过敏性哮喘的主要原因。有学者调查,发现过敏性哮喘患儿较多地出生在秋季,这可能与尘螨的生长、繁殖有一定关系。宠物脱落的毛和皮屑也是致敏的重要原因之一。且小儿的免疫系统发育尚不完善,遇到温差变化大的秋季,就容易引发上呼吸道感染,而诱发慢性咳嗽、哮喘、皮肤过敏和过敏性鼻炎等过敏性疾病。
避免过敏最有效的方法就是离开过敏原,但有的过敏原是很难避开的,而且很多过敏原还是未知的。治疗过敏的常规药物有抗组胺药,如扑尔敏、息斯敏、开瑞坦等等,糖皮质激素,如地塞米松、强的松等,这些药物虽然疗效肯定解决了过敏症状,但是过敏发生的基础没有改变,而且存在诸多的副作用。非特异性免疫疗法,此疗法不针对哮喘患者的特异性变态反应病因,如卡介菌多糖核酸注射液有一定的平喘作用。转移因子能提高细胞免疫功能,能减少感冒和呼吸道感染,但其疗效不确切。
特异性免疫治疗俗称脱敏疗法指将诱发过敏性疾病的特异性变应原提取液通过一些途径给对此变应原过敏的患者反复接触,使患者对此种变应原的耐受性增高,当再次接触变应原时,不再诱使过敏性疾病发作或发作程度减轻。是目前公认的防治过敏性疾病的最有效的方法,也是唯一能针对过敏性疾病病因进行治疗的手段。用于各种Ⅰ型过敏性疾病的患者,如支气管哮喘(包括过敏性咳嗽)、变应性鼻炎、及变应性皮炎(如荨麻疹)等。
常用的方式主要有皮下注射脱敏治疗和舌下含服两种。舌下脱敏治疗是近年来世界卫生组织提倡的针对过敏性哮喘及变应性鼻炎的新疗法。此方法是在一段时间内,给病人用特异性的脱敏药物,由低剂量到高剂量,由低浓度到高浓度,在3-5周内达到预定剂量并维持一段时间,刺激患者的免疫系统产生对该致敏原的耐受性,使患者即使再在生活中接触到该致敏原,也不再产生变应性鼻炎或哮喘等症状。由于舌下脱敏治疗的有效性及安全性,世界卫生组织于2001年正式推荐舌下脱敏治疗为可替代传统注射方式的脱敏疗法,尤其适用于儿童患者。据报道病人经一至三年舌下脱敏治疗后,能达到缓解甚至根除变应性鼻炎症状的效果,能明显减少轻、中度过敏性哮喘患者哮喘发作次数及严重程度,部分患者更能达至完全无症状态。更为重要的是所用患者均可大大减少使用类固醇的次数及剂量。

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