首页>疾病百科> 应激性溃疡

应激性溃疡有哪些特点?

2009-11-26 www.ta39.com A +

  应激性溃疡是指机体在各类严重烧伤、危重疾病等严重应激状态下,发生的急性消化道糜烂、溃疡等病变,最后可导致消化道出血、穿孔。应激性溃疡又称急性胃黏膜病变、急性糜烂性胃炎、急性出血性胃炎。多种疾病均可导致应激性溃疡的发生,其中最常见的应激源有:严重颅脑外伤,严重烧伤,严重创伤及各种困难、复杂的大手术术后,全身严重感染,多脏器功能衰竭,休克,心、肺、脑复苏术后,心脑血管意外,严重心理应激如精神创伤、过度紧张等。重型颅脑外伤引起的急性应激性溃疡又称为Cushin9溃疡。严重烧伤后引起的溃疡称为Curlin9溃疡。应激性溃疡常无上腹疼痛、反酸等明显的前驱症状,主要临床表现为土消化道大出血(呕血或黑粪)和失血性休克症状,也可发生穿孔,有些患者可仅表现为上腹疼痛。对无显性出血的患者,如果有呕吐物或粪便隐血试验阳性、不明原因血红蛋白浓度降低≥20∥L,应考虑有应激性溃疡并发出血的可能。应激性溃疡大多发生在原发疾病产生的3~5天内,少数可延至2周。急诊内镜检查是重要的诊断方法,内镜下可见溃疡好发于胃体部,也可见于食管、十二指肠及空肠,病变形态以多发性糜烂、溃疡为主,溃疡周围水肿不明显,没有纤维化。应激性溃疡的特点是发病快,愈合也快。溃疡愈合后一般不留瘢痕。

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