首页>疾病百科> 肾发育不全

先天性肾发育不全 (小肾畸形)

2009-11-29 www.wjyy.net.cn A +

疾病介绍:该病为先天性肾胚基发育不足,使肾脏在婴儿出生时未能成熟,体积小于正常肾脏的50%以上,一般重量仅30-100克,可为单肾发育不良或双肾均发育不良。

发病机理:肾表现呈分叶状,保持幼稚肾状态,肾盂、肾盏畸形,输尿管发育不良式闭锁,肾动脉多支而无主干,患肾可以在正常位置,也有在低位或盆腔,肾单位少而见小,泌尿功能差,肾血管的畸形造成肾性高血压,双肾发育畸形者患儿多早年死亡,单肾发育不良者,对侧肾常呈代偿性肥大。

临床症状:1、双肾发育不良者患儿多早年死亡,如能维持生命的常有肾性佝偻病、侏儒症、肾功能不全等。

2、单侧肾发育不全者可以无症状,也有些出现进行性、恶性高血压,常并发视力障碍。

3、节段性肾发育不全罕见,多为女性,有肾性高血压的症状。

诊  断:儿童或青少年出现高血压,高血压呈恶性进行性,用一般降压药效果不佳或出现肾功能不全、视力障碍、发育迟缓,有侏儒症或肾性佝偻病者应以先天性肾发育不全诊断,辅以X线检查肾形小、静脉肾盂造影及肾血管造影可以诊断。

辅助检验:X线检查腹部平片显示肾形较小。

静脉逆行肾盂造影:可见肾形缩小,轮廓不规则,呈分叶状,肾实质薄,肾盏短粗,大盏缺如,小盏呈杵状,肾盂发育不良、狭小,形似壶腹,病肾侧尿量较对侧明显减少。

膀胱造影:常显示膀胱输尿管迫流。

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