反复尿道感染，先是被查出“肾结石”，继而发现是“重复肾”，近日，通过微创治疗，长了“3个肾”的2岁邯郸女童终于告别了困扰多日的“尿道感染”。对此，有关专家指出，“重复肾”属于一种先天畸形，没有症状可终身携带，一旦出现并发症最好及早医治。
出生2年多次尿道感染
在河北医大二院泌尿外科病房里，哓哓（化名）正安静地躺在病床上输液，第二天她就要接受微创手术。
哓哓家住邯郸市，今年刚满2岁。据哓哓妈妈回忆，哓哓长到1岁半时突然出现一些症状，“小便很困难，排尿不顺畅。”妈妈带她到当地一家医院检查发现孩子尿道感染，吃了一些消炎药，可刚好几天，又出现类似症状。
就这样，哓哓的尿道感染总是“好了又犯，犯了又好”。这时，妈妈决定带哓哓住院治疗，期望这样能彻底治愈她的“顽症”。
到快出院时，医生决定再做个检查，看看哓哓是否痊愈，结果B超显示：哓哓有“肾结石”。
“孩子的尿道反复感染，是否和肾结石有关？”带着疑问，妈妈决定带孩子到省会医院确诊。
8月20日，在河北省儿童医院做过检查后，一个意外的结果让哓哓妈妈大吃一惊：哓哓并没有“肾结石”，而是长了“3个肾”，即左侧长了2个肾，另外还伴有输尿管末端囊肿。
为了打消疑虑，哓哓妈妈又来到了河北医大二院。在这里也得出相同的结果。在听取医生的建议下，哓哓妈妈决定给孩子做一次彻底的治疗。
“重复肾”发病1500：1
哓哓怎么会长了“3个肾”？
据河北医大二院泌尿外科副主任医师薛文勇介绍，这在医学称之为“重复肾”，属于一种先天发育畸形，发病率约1500：1。
重复肾多数融合为一体，多数不能分开，表面有一浅沟，但肾盂、输尿管上端及血管分开，也有各自的肾盂、输尿管和血管。
重复肾可为单侧，也可双侧，单侧畸形比双侧畸形多6倍。重复肾、重复输尿管多同时存在，重复输尿管可为完全型，也可为不完全型，可开口于膀胱内，也可异位开口于尿道、前庭或阴道。“哓哓的重复肾就属于2个肾和2个输尿管同时存在，通过CT检查可发现哓哓的一个输尿管末端有囊肿，她反复尿道感染的原因就因为这个囊肿。”薛文勇说。
根据哓哓的病情，医生们决定不进行开腹手术，而进行微创治疗，“通过尿道进入哓哓的膀胱，用导管把囊肿取掉，这样创伤小，效果和手术一样。”
先天畸形易导致多种并发症
正因为比正常人多出几个“肾”，“重复肾”患者也经常出现一些“不明原因”的症状。
薛文勇说，“重复肾”、“重复输尿管”也经常容易尿道感染，同时会出现发烧等炎症表现，另外也会导致患者容易出现肾盂炎、肾结石、结核、肿瘤、积水等症状。在女性，如输尿管开口不在膀胱内，则可出现尿失禁。“有的人打小就有遗尿史，夜晚尿湿床铺，白天也经常尿湿短裤。”
造成这种先天性畸形“重复肾”、“重复输尿管”的最初原因在于胚胎阶段。
据介绍，在人胚胎第六周时，中肾管末端通入泄殖腔处，向背侧突出一小的盲管，称为输尿管芽。输尿管芽迅速成长，其顶端为原始的生肾组织所包围，状如蚕豆。输尿管芽发育成肾盂，分支形成肾盏、再分支形成小盏、集合管。如分支过早，则形成重复的输尿管畸形。分支的高低及多少，可决定形成完全或不完全，双重或多支输尿管畸形。重复输尿管常伴发重复肾脏。
并非所有“重复肾”都需手术
既然是一种先天畸形，是否所有“重复肾”患者都需要治疗呢？其实，也并非如此。“有的人终生携带重复肾，因为没有症状，所以也不可能被发现。”薛文勇说，这种情况下可以不必治疗。
不过，一旦出现并发症，如重复肾并发结石，结核或肾积水感染，肾功能损害时，应针对病因及重复肾各部分的功能，病变情况而采取不同方式的手术治疗。
薛文勇提醒，重复肾与重复输尿管畸形，单纯药物是无法治愈的，药物只能控制感染，为手术创造机会。手术是唯一可以治愈的方法。只要出现并发症，就应及早治疗。（记者赵强实习生李冰）
稿源：燕赵都市报编辑：姜薇【发表评论】相关链接•冬日养肾吃黑色食物2009-11-0707:47:00
