剥脱性骨软骨炎的治疗目标是减轻疼痛，阻止损伤的进一步发展，加速愈合，维持关节面光滑平整，避免早期出现退行性关节炎。剥脱性骨软骨炎的自然进程有自限性，尤其在青少年患者。对青少年剥脱性骨软骨炎的初次保守治疗有明确的治疗原则：相对休息和停止相关活动。在骨折愈合期，如果行走出现疼痛应当扶拐。对于是否制动尚存争论，有人认为石膏固定、限制负重可减小软骨负重，从而保护软骨；也有人认为制动会对关节软骨带来损伤。故以处理骨折的原则来处理剥脱性骨软骨炎，特别是在青春期前，都取得了良好效果，首先使用石膏固定，限制负重6一8周。直至临床症状、x线片和骨扫描结果都表现为完全愈合，当患者症状消失时，可允许患者在可承受的范围内负重。当症状完全消失、临床体检正常、x线片表现没有进展、骨扫描表现为在损伤区的闪烁减少时，可认为已经愈合。
达到此阶段通常需要10个月的时间，此期间禁止参加剧烈体育活动。在愈合期，在保证患儿不出现症状的前提下，可适当参加非接触性体育活动，如游泳、骑自行车和力量训练。有时需要延长禁止参加剧烈体育活动的时间，对于剥脱性骨软骨炎，尤其在骨骼未成熟期，保守治疗剥脱性骨软骨炎具有很好的长期成功率。保守治疗可以使大部分完整的稳定的损伤在骨骺闭合前完全愈合。
