1.MRI检查 于脊髓后柱和侧柱T2加权相可见增强信号,经治疗后可恢复。2.脑脊液检查 多数正常,脊髓腔通畅,少数患者蛋白含量轻度增高。3.胃液分析 胃酸减少、游离酸度为零。但胃酸缺乏不是必有的,少数患者胃液中仍有游离胃酸。4.血液和骨髓检查 20%患者有严重的贫血,周围血象可见巨红细胞,呈巨红细胞高血红蛋白性贫血,白细胞中度减少,常出现巨多叶中性粒细胞,血小板减少,血清总胆红素增高。骨髓检查可呈巨幼红细胞贫血性改变。治疗试验于注射一次维生素B12或肝精10天后,网织红细胞显著增多,有助于贫血的临床诊断。5.血清维生素B12及其代谢物测定 正常血中维生素B12含量为103~517 pmol/L(140~700pg/ml),如低于103pmol/L(140 pg/ml)有诊断意义。但应指出2.5%的正常人有血清维生素B12低于正常范围和高同型半胱氨酸的可能。