直肠息肉的病情演变及转归，应根据其病理类别而定。目前有越来越多的证据，认为随着时间的推移，在一定条件下，良性息肉样肿瘤都会发生恶变。息肉病可累及全大肠，恶变度很高，约占60％。直肠息肉是否容易癌变，可以从以下方面作初步判断：
1、息肉位置
高位息肉较低位的易癌变，据统计管状腺瘤中，在直肠的癌变率为7.3％，而在乙状直肠的癌变率为24.8％。
2、息肉形状
广基息肉比有蒂息肉易于癌变，有蒂癌变率为4.5％，而广基癌变率为10.2％，无蒂息肉癌变率潜力明显大于有蒂息肉。
3、息肉大小
腺癌息肉越大，恶性率越高。
4、息肉数量
单纯一个息肉癌变率低;而多发性息肉的癌变几率增加。
5、息肉生长速度
良性息肉多生长十分缓慢，若是在短期内迅速长大，直径大于2厘米以上时，应警惕癌变。如直肠腺瘤性息肉是因直肠黏膜细胞增生过旺，癌变率可达42％-77％。
6、家族遗传史
有一种称为"家族性多发性大肠息肉病"，是指在同一家族中可有好几个人患有直肠息肉，属于常染色体显性遗传病，是细胞内第5号染色体的基因缺陷造成的。患有这种有遗传倾向家族的人中，如父母亲一方有息肉病，其后代中50％的息肉会有癌变的风险性;若父母双方均有息肉病，后代患的息肉癌变风险可上升到75％。
温馨提醒：对于直肠息肉还需及时检查，以便早发现，早治疗。防治直肠息肉恶化。
