膀胱瘘的诊断需要结合相关检查才可确诊。体格检查可发现有肠梗阻体征，若系炎症性疾病引起者可发现腹肌紧张表现。尿样检查常提示合并感染。钡灌肠，乙状结肠镜检查可显示瘘管的存在，一般在钡剂灌肠后，取尿样离心后，行x线检查，发现有不透光的钡剂可确诊有膀胱结肠瘘。膀胱镜检查有很重要的诊断价值，可帮助瘘道的定位，镜下可见膀胱壁呈明显炎症改变，经瘘管插管灌造影剂常可帮助确诊。
