膀胱颈梗阻的主要症状是排尿困难。早期为排尿迟缓,尿流缓慢,尿线变细,逐步发展为排尿费力;晚期出现尿潴留,亦可出现遗尿和尿失禁,常合并尿路感染。病情严重者可出现双肾积水及慢性肾功能不全。
中年以上妇女出现进行性排尿困难者应考虑本病,同时结合以下检查以帮助诊断:
1)膀胱颈部触诊
经阴道触膀胱颈部,可感到颈部组织有不同程度的增厚,如尿道内留置导尿管时,上述组织增厚感更明显。
2)尿道镜检查
是确诊最主要最可靠的方法。膀胱内可见到明显的小梁、小室等病变。此外,尚可见到膀胱颈部黏膜僵硬水肿,颈口后唇突起形成一陡嵴的堤,有时可见膀胱颈呈环形狭窄,内口呈领圈样突起。
3)排泄性膀胱尿道造影术
可见到颈部僵硬,开放不完全及颈部狭窄,有的可见到膀胱输尿管反流。
4)膀胱测压及尿流动力学检查
在梗阻早期,逼尿肌代偿性增生肥大,膀胱内排尿压力高于正常;当梗阻加重,尿流率可明显下降,出现较多残余尿。
5)上尿路检查
对疑有上尿路损害者,均应做静脉肾盂造影以观察上尿路的功能状态及形态改变。