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西医治疗病毒性上呼道感染的常规方法

2016-08-20 互联网 A +

  对于该疾病患者的治疗,根据程度的轻重给以不同程度的治疗。对于病情普通的病人多采取一般治疗,对于重症病人则要进行对症处理,或抗病毒治疗等。

  一、一般治疗

  1、居住环境要注意清洁、安静、光线充足,室温应保持在20℃~22℃,相对湿度为55%~60%,定时开窗换气(每日2次~3次,每次30分钟),避免对流风直接吹患儿。

  2、高热时卧床休息。

  3、给予易消化物(如去脂酸奶),供给足够水分。

  4、注意口腔、鼻及眼的局部清洁。

  5、注意呼吸道隔离,减少继发细菌感染的机会。

  二、对症处理

  1、降温:39℃以上高热可采用下列降温措施。

  (1)物理降温:头、颈部冷敷,35%~50%酒精擦浴大血管走行部位,30℃~32℃温盐水灌肠(婴幼儿100ml~200ml,儿童300ml~500ml)。

  (2)药物降温:APC(阿斯匹林、非那西汀与咖啡因)每次(5~10)mg/kg,必要时肌注安痛定或诺静滴鼻液滴鼻。

  2、止惊及镇静:惊厥及烦躁不安给机体带来一系列不良影响,如呼吸、循环功能的改变,大量能量及氧的消耗,故须及时处理。

  (1)安定每次0.3mg/kg静注20min~30min后可重复注射安定。

  (2)鲁米那纳每次0.005~0.008g/kg肌注。

  (3)水化氯醛每次60mg/kg灌肠。

  (4)冬非合剂冬眠灵、非那更每次各(0.5~1)mg/kg,6小时一次,可用2次~3次。优点是解除血管痉挛,改善微循环,减低脑耗氧量。

  3、鼻塞先清除鼻腔分泌物,用0.5%呋麻合剂于睡前或奶前10min~15min滴鼻,(1~2)滴/次,连用2天~3天或用新可麻合剂滴鼻,用法同前。

  4、咳嗽一般不用镇咳药,常用祛痰止咳药物。

  (1)必嗽平0.7ml/kg,每日分2次~3次口服。

  (2)速效感冒胶囊1粒~2粒,每日3次;克感敏1片,每日3次。两种药任选一种。

  (3)10%氯化铵合剂1ml/次,3次/日,或(0.1~0.2)ml/kg/次用于痰粘稠而多者。

  三、抗病毒治疗

  1、α-干扰素:1万U/ml滴鼻,(1~2)滴/次,4次/日或雾化吸入。

  2、病毒唑:5mg/ml,亦可用1%溶液,滴鼻2滴/次,(4~6)次/日。

  四、抗生素的适应症

  病毒感染一般不宜应用抗生素。对年龄较小(婴幼儿),体温较高(肛温39.5℃~40℃以上),且白细胞总数增高,伴有核左移,或已有细菌性扁桃腺炎、中耳炎、咽炎等,可选用适当的抗生素如口服复方磺胺甲恶唑片,0.05/kg,每日分二次口服;青霉素(40~80)万U,每日分2次肌注。

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