急性肾功能衰竭病人起病的初始症状与其病因有关，病人大多起病急骤，可伴有不同程度的尿毒症表现，包括早期出现消化系统的食欲减退、恶心呕吐、腹胀腹泻或上消化道出血等。严重者常见高血压、心力衰竭和心律失常，甚至可出现意识淡漠、嗜睡或意识障碍，部分病人还可因创伤、出血、溶血或严重感染而出现贫血。
