肺念珠菌病为支气管肺真菌病的一种常见类型，当患有肺及全身严重的慢性疾病，或长期应用广谱抗生素、肾上腺皮质激素或免疫抑制剂等致机体抵抗力降低时，病原体侵入支气管或肺引起发病。临床表现主要有咳嗽、咳乳白色黏液或胶冻样痰，偶带有血丝，重者还可有畏寒、发热、胸痛等，少数有败血症。可并发胸膜炎或心内膜炎。1999-07―2007-10，我们运用中西医结合疗法治疗肺念珠菌病120例，现报告如下。
1资料与方法
1.1一般资料本组120例，男79例，女41例;年龄5～78岁。均有应用广谱抗生素史，以应用头孢类抗生素10～20日以上者最多见。其中有慢性支气管炎病史54例，慢性支气管炎合并肺气肿、心功能不全病史29例，急性呼吸道感染或肺炎病史37例。
1.2诊断标准[1]①有肺及全身慢性疾病，长期应用广谱抗生素、肾上腺皮质激素病史;②咳嗽、咳乳白色黏液或胶冻样痰，少数带有血丝，严重者可伴有畏寒、发热;③胸部X线检查：两肺纹理增粗，或呈弥漫性小片状或斑点状阴影，少数可融合成大片致密影，边缘模糊;④经漱口清洁口腔后，深部咳痰连续3次培养见白色念珠菌。
1.3治疗方法
1.3.1中医疗法予消念固本汤。药物组成：桔梗12g，紫菀12g，百部12g，陈皮12g，苏梗10g，前胡12g，川贝母12g，党参15g，白术12g，茯苓15g，全瓜蒌10g，炒杏仁10g，生甘草10g。上药浸泡30min，加水500mL,文火煎煮30min，取汁200～300mL,每剂煎煮2次，每日早晚2次温服。服药期间及忌食生冷、辛辣、肥甘厚味、烟酒等。
1.3.2西医治疗对于无原发慢性病史37例轻症患者，给予氟康唑片，成人150mg，每日1次口服;儿童50～100mg，每日1次口服。对于原有慢性病史83例重症患者，给予氟康唑液0.2g，每日1次静脉滴注。合并心功能不全患者，给予相应对症处理。缓解期配合运动疗法，加强锻炼，增强体质，提高免疫功能。
1.4疗效标准[1]痊愈：症状消失，X线检查肺部病变消失，痰培养连续3次阴性;好转：症状基本消失，X线检查肺部病变有吸收好转，痰涂片阴性;未愈：治疗前后症状、体征无变化。
2结果
本组120例，疗程7～14日，痊愈102例，好转14例，未愈4例。总有效率96.7%。
3典型病例
刘某，男，68岁，农民。2005-01-06就诊。患者既往有慢性支气管炎病史21年，每逢冬季咳嗽加重，在村卫生室先后接受头孢曲松钠、阿奇霉素、地塞米松及止喘、强心药物静脉滴注治疗19日，病情危重，来我院诊治。刻诊：咳嗽，咳白色黏痰，量多，憋气不能平卧，心悸，神疲乏力，舌质黯红，苔白，脉沉数。查体：心率112次/min，呼吸26次/min。两肺呼吸音减弱，胸廓呈桶状。
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