慢性呼吸衰竭失代偿期，根据患者呼吸系统慢性疾病或其他导致呼吸功能障碍的病史，有缺O2和（或）CO2潴留的临床表现，诊断并不困难。动脉血气分析除能确诊呼吸衰竭外，还能反应其性质和程度，对指导氧疗、机械通气各种参数的调节，以及纠正酸碱平衡和电解质紊乱均有重要价值。慢性吸衰时典型的动脉血气改变是PaO2＜60mmHg，可伴或不伴PaCO2＞50mmHg，临床上以伴有PaCO2＞50mmHg（II型呼衰）为常见。PH值改变不如PaCO2改变明显。实际的pH取决于HCO3-与PaCO2的比例。当PaCO2升高，但pH≥7.35时，称为代偿性呼吸性酸中毒，如pH＜7.35则称为失代偿性呼吸性酸中毒。另一种临床常见的情况是患者在吸氧状态下作动脉血气分析，PaCO2升高，但PaCO2＞60mmHg，这是II型呼衰吸氧后的表现。
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