本品不良反应较多，应用时要慎重。有些是比较严重的，使用时要特别注意。
(1)胃肠道反应：本品服后有厌食、恶心、呕吐、腹泻等。
(2)金鸡钠反应：表现为眩晕、头痛、耳鸣、视力减退等。
(3)过敏反应：可出现皮疹、药物热、呼吸困难、视觉障碍、血小板减少性紫癜、喉头水肿等。
(4)循环系统反应：可出现血压下降、传导阻滞、窦性心动过速或过缓、窦性停搏、窦房阻滞、房室阻滞、室内阻滞及室性早搏；部分可发生室性心动过速、心室颤动或心室停搏，伴神志丧失或惊厥，称为“奎尼丁晕厥”。发作与用药剂量常无关系，且多出现在服用一般剂量时。低血压和心力衰竭也是奎尼丁较常见的副反应；此外，还可出现室内传导减慢，QRS增宽，当增宽1/2时为奎尼丁中毒的指标。
不良反应的防治：
(1)心室停搏及传导阻滞可静滴异丙肾上腺素或去甲肾上腺素。对多形性室性心动过速可用异丙肾上腺素、碳酸氢钠或乳酸钠治疗。后遗视力障碍用硝酸酯类及乙酰甲胆碱有效。急性期中毒性黑朦，静注硝酸酯钠可缓解。
(2)开始治疗后，早期有腹泻，多数很快就停止。如持续腹泻，应给予治疗并注意维持电解质平衡。
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