在掌握好相应治疗方式的适应症的前提下,实施和患儿病情相适应的治疗方式,患儿的预后良好。
经皮球囊扩张术是在1980年中期发展出来的,大多数大型医疗中心都积累了一定的经验。这种技术并不能使肺动脉瓣完全恢复正常,但对大多数病人而言,这种技术一般都能将严重肺动脉瓣狭窄降到轻度。对于典型肺动脉瓣狭窄的儿童或青少年来说,球囊扩张术可能是唯一合适的治疗方式,成功球囊扩张后再狭窄的机率很低。
严重肺动脉瓣狭窄的新生儿和小婴儿,只要没有瓣膜的发育不良,接受开胸(小切口)球囊扩张(杂交技术)的效果满意。就阜外心血管病医院的经验来看,肺动脉瓣反流发生率低且反流程度较轻,随访未发现有再狭窄者。
在一些球囊扩张不能有效改善其病变的患儿中,通常都有更复杂的问题,比如瓣膜钙化或瓣环偏小。对于此部分患儿,心脏直视手术的远期效果也相当令人满意。
所以,对于大部分患儿来说,可能仅仅需要球囊扩张(包括经皮球囊扩张和开胸小切口球囊扩张),而手术只用于有更复杂的患儿。在有瓣叶增厚和瓣膜发育差的患者中,手术的远期效果也相当满意,如果没有其它合并的心脏疾患,这些患儿都将过上正常人的生活。
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