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银屑病的内用药治疗效果好吗

2016-03-21 寻医问药 A +

银屑病(psoriasis)俗称牛皮癣,是一种常见的慢性皮肤病。国内:70年代初期起陆续有各地区的银屑病调查报告。上海(1974)调查454005人,其患病率为0.217%;南京(1974)以函调方式调查102849人,患病率为0.28%;河南(1980)调查105545人,为0.37%;黑龙江(1977)调查17806人。为0.84%,一般北方高于南方。国外报告:美国患病率为0.5-1.5%之间,英国为1.6%。银屑病的内用药治疗有哪些呢?效果如何呢?不妨来看看吧。

1、中医中药疗法

按简易辨证法血热型和血燥型辨证诊治

(1)血热型

治宜清热、凉血、活血或佐以散风、解毒、祛湿。常用药物有生槐花、紫草根、赤芍、白茅根、生地、丹参、鸡血藤。

(2)血燥型

以养血润肤、活血散风。常用药物有土茯苓、鸡血藤、当归、威灵仙、生地、蜂房。

张志礼等(1974)报告200例中171例为血热型,29例为血燥型。治疗结果:126例痊愈,71例基本痊愈。陈桂芝(1979)报告50例,血热型36例,以凉血清热熄风败毒为主,服以白茅根、生地、紫草、生地榆、当归、赤芍、鸡血藤、白蒺藜、金银花、连翘、板蓝根、陈皮、甘草。血燥型14例治宜养血润燥、活血散风。服以当归、赤白芍、川芎、鸡血藤、麦冬、首乌、胡麻仁、威灵仙、海风藤、土获苔、甘草。人均服50例。痊愈31例,显效10例,好转8例,无效1例。

随访结果:半年内复发者9例,1年内复发者13例,2年内复发者4例。丁履伸等(1980)将176例分成血热型和血燥型治疗。前者用金银花、丹参、赤芍、紫草、防风、蝉衣、白企、槐花、柴胡、黄苓、蚕衣。后者用土茯苓、生地、乌梢蛇、白菜藜、蜂房、白藓皮。结果:总有效率93.7%,痊愈100例,对痊愈的69例随访15年,有43例复发。朱仁康(1983)将236例分成血热风燥型和血虚风燥两型。前者治宜凉血清热解毒,服以土茯苓、山豆根、草河车、白藓皮。后者治宜滋阴养血润燥,佐以清热解毒。

服以生地、玄参、丹参、麻仁、苦参、山豆根,总有效率94%。刘玉梅(1986)将小儿银屑病40例分为血热和血燥两型。血热型用桔梗、山豆根、甘草、连翘、丹皮、玄参、麦冬、板蓝根、大青叶、金银花、白鲜皮、生地、芦根、蒲公英。血燥型上方去芦根、大青叶、板蓝根,加黄耆、当归、茯苓。结果临床痊愈32例,显效4例,总有效率为95%。

●活血化瘀疗法

根据《医林改错》“肌肤甲错…,血府逐瘀汤主之”。提示皮肤粗糙起鳞屑为血癌证侯之一,可用

活血化瘀方法来治疗。上海华山医院在70年代动用平肝活血方、祛风活血方、乌梅活血方、养阴活血方等治疗银屑病有良好效果。

根据传统医学认为本病主要由风邪外侵,结聚肌体,郁久化热,热人营卫,导致营养失调,气血运行失畅,气滞血郁,久而血虚血瘀,生风生燥,肌肤失养,内外合邪而发病的观点,刘承煌(1988)应用行气活血,清热解毒的消银散(由黄耆、生地、当归、丹皮、红花、银花、栀子、萆解、白鲜皮、荆芥组成)治疗本病,结果临床痊愈2例。基本痊愈20例(90%以上皮损消退),显效6例,好转7例,无效15例。

谈善庆等(1990)用复方丹参注射刘2030ml加入5%葡萄糖液500ml中静滴1次/日治疗40例,总有效率76.5%。王自彬等(1988)报告用大枣丹参片,总有效率为91%。华山医院及扬州地区人民医院用虎杖甙治疗本病,其有效率分别为70.3%和64%。马宽玉等(1992)报告用生地、生槐花、玄参、大青叶、紫草、乌蛇、丹参、赤芍、丹皮、生甘草等组成的地花消银汤治疗银屑病,结果总有效率为94.3%。

(责任编辑:jbwq)

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