产后大出血是产科最常见的并发症之一,是孕产妇死亡的主要原因。1989—1991年全国30省市孕产妇死亡监测结果分析,我国孕产妇死亡中有49.9%的孕产妇死于产科出血,其中产后出血占产科出血死亡构成的87.8%。产后大出血死亡大部分发生在农村及边远地区,主要原因是对产后出血估计不足,抢救不力。因此.正确估计出血量、明确出血原因、积极防治是降低孕产妇死亡的关键。从产时到产后24小时内出血量达到或超过40ml称为产后大出血。
产后出血诊断标准(一)子言收缩乏力性出血1.胎盘娩出后,突然发生大量阴道出血或持续性少量或中等量出血。2.子宫松弛或轮廓不清。(二)胎盘滞留1.胎儿娩出后半小时以上胎盘尚未娩出。2.阴道出血(多因胎盘部分剥离引起,完全剥离者不出血)。(三)胎盘胎膜残留1.胎盘娩出后,阴迫持续流血。2.胎盘母体面或胎膜有缺损。3.刮官可得残留之胎盘组织或胎膜。(四)软产道裂伤1.胎儿娩出后即见阴道出血,胎盘娩出后富缩良好而阴道仍出血不止。2.阴道检查,发现官颈或阴道壁有裂伤出血。(责任编辑:jbwq)