泪道插管手术全过程

一、适应证

泪道插管术通应于泪小管阻塞、泪总管阻塞和鼻泪管阻塞。

二、禁忌证

泪囊急性炎症禁忌该术式。

三、麻醉

麻醉方法有泪小点表面麻醉；向泪囊内注入1％丁卡因0．5m1；下鼻道填入蘸有1％丁卡因和0．5％麻黄素液的棉片。

四、手术步骤

1．泪点扩张，并用泪道探针探通，扩张至能通过8号探针；用一硬膜外导管，包括其中的金属芯，截成14cm长，做成泪道软探针。

2．以泪道探通之方法将硬膜外导管插入泪道达下鼻道，抽出金属丝芯。

3．嘱患者下颌紧贴胸壁，用窥鼻器及额镜查见导管后，用拉钩或枪状镊将之拉出鼻外。

4．将导管两端以胶布固定于眉弓亡方及鼻翼侧方，也可将两侧交叉后以丝线扎紧。

五、术后处理

术后处理包括：①术眼滴抗生素眼液。②每日拉动导管1次，1个月后拔管并行泪道冲洗。

（责任编辑：jbwq）

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