泪道狭窄或阻塞在临床上比较常见。从泪点到泪小管与泪建交界处这一段的导管管径很窄、并且与结膜囊沟通,因此易受结膜炎症的影响。另外,它的位置表法也容易被外伤波及。另一个容易阻塞的部位是鼻泪管下端,此处在解剖上是一狭窄区。
泪道狭窄或阻塞有较多的治疗方法,如探针探通、穿线留置等。但泪道激光治疗具有操作简便、手术时间短,无明显并发症,成功率较高等优点,能使组织发生气化而将腔内的阻塞物清除。YAG激光需要的能量很小,气化率很高,不会导致实质性组织加热,很少损伤周围组织,是理想的清除腔内阻塞组织器械。在击射后,泪道中又放置支撑物,有利于上皮细胞的修复,从而防止再阻塞及狭窄。一、适应征:泪道激光技术适应于泪点闭塞、沼小管阻塞、泪总管阻塞和鼻泪管阻塞。二、禁忌证:泪道急性炎症禁忌该术式。三、术前准备:充分冲洗结膜囊及泪道。四、麻醉:表面麻醉或局部麻醉。五、手术器械:泪点扩张器、用道探针、腰椎穿刺针改制的中空泪道探针、细塑料管。Nd:YAG激光器一光导纤维400μm,能量10—20w,脉冲时间0.1s。(责任编辑:jbwq)