额肌手术会出现较长时间的上睑迟落及睑裂闭合不全，因此利用额肌的手术仅用于重度上睑下垂的患者。能利用提上睑肌力量的手术则不采用额肌手术。这里介绍一种双方形缝线额肌悬吊术，其经典术式为Friedenwald—Guyton法。
适应证：提上睑肌无肌力或肌力在4rnm以下的先天性及后天性上睑下垂是1岁左右患儿的完全性上睑下垂。此术式只用到一种临时性的上睑掇吊作用，一般术后多为矫正。手术方法：①纠胺囊表面麻醉，上睑及眉上区局部浸润麻醉，小儿全麻。②于眉弓上方做2个水平皮肤小切口，长约3mm，深达睑板表面。③双方形缝线：用大号角针穿两根0号丝线，自睑中央切口穿入，经眼轮匝肌和提上睑肌之间达眉上万中央切口穿出，再分别将鼻侧缝线两端穿过板层睑板及额肌健膜，并于眉上鼻侧切口穿出，完成第一个方形缝线。向法完成外侧切口的方形缝线。④通过细线张力，调整眼睑高度，使上睑位于角膜缘，结扎缝线。⑤缝合皮肤切口。下睑做牵引线闭合睑裂。（责任编辑：jbwq）
