额肌腱膜瓣悬吊术是将额肌下端游离制成额肌腱膜组织瓣,并将其下移直接与睑板固定缝合。是直接利用额肌收缩抬举上睑矫正睑下垂的手术。由于效果确切,目的临床应用广泛,并有多种改良术式。
适应证:重度上睑下垂,提上睑肌无肌力者,外伤、神经源性,下颌瞬目综合征。手术方法:①小儿采用全麻,合作者采用局部浸润麻醉。上睑缘皮下及眉弓部皮下浸润麻醉。②按重睑成形术方法用美蓝绘出重睑线。②沿画线切开皮肤及皮下组织,切除切口下睑板前轮匝肌1条,暴露睑板。④在眶隔前轮匝肌下用组织剪向上潜行分离至眉弓下绿时,在眶缘处横行切开肌眉。先紧贴皮下继续向上分离至眉弓上2cm,两侧不超过标志线,压迫数分钟止血。再沿额肌深面于骨膜之间向上分离,达相应高度。两侧做约1cm纵行切口,制成额肌腰膜瓣。⑤将额肌胸膜瓣直接向下车引到睑板上绦。用4—0丝线于脸板上缘和额肌腮膜下缘褥式缝合3针。先打活结。观察上赊购位置,以上睑缘位于角膜上缘下1mm为度,并注意脸绿弧度,补充缝合2—3针。⑥皮肤切口以重睑成形术方法缝合。下脸缘缝牵引线闭合脸裂。⑦术店加压包扎,5d拆线。温馨提示:此术式术后睑裂闭合不全持续时间稍长,因而术后注意睡前涂抗生素眼膏。(责任编辑:jbwq)