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眼部整形:引流视网膜下液

2016-02-26 全球医院网 A +

1.适应证:

(1)视网膜脱离较高,做巩膜环扎或外加压后,裂孔下仍有较多视网膜下液,影响孔与脉络膜闭合。

(2)巩膜冷冻未能穿透视网膜。

(3)视网膜脱离较浅,视网膜下液不多,环扎或外加压后裂孔位于脊上,周围无视网膜下液者不做引流。

2.操作技巧:

(1)选择放液部位的原则:

①为避免损伤涡状静脉,最佳放液部位应选在内、外直肌上下缘和上下直肌的下方。②选择视网膜脱离高的部位放液。③鼻侧较颓侧安全,下方较上方安全。

(2)显微镜下放液:

做巩膜切开,待脉络膜隆起于伤口处时,用针头放液。放液充分后6-0线缝合切口。

(3)控制放液速度:

放液速度过快易导致视网膜嵌顿和脉络膜出血。控制放液速度的办法:①做预置缝线。②穿刺口要小。

(4)放液不成功的原因和措施:

①针头未垂直巩膜穿通,造成“活门”效应。可调整方向重新穿刺,或另选穿刺部位。②巩膜和脉络膜铰厚,可进一步切开巩膜,直至暴露脉络膜。③眼压低:可缩紧环扎增加眼内压,或提起放液口两侧巩膜,再行穿刺。

(责任编辑:jbwq)

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