在玻璃体手术中,常用的技术包括玻璃体出血及视网膜前血池的切除。
玻璃体出血为玻璃体手术的重要适应证,视网膜前血他指大量非凝固血液沉积在玻璃体后腔,往往有后玻璃后界膜破裂反玻璃体后脱离,常见于Hales病,视网膜中央静脉阻塞,糖尿病视网膜病变,眼外伤引起的玻璃体出血等。操作要点:(1)先切除视轴区浑浊的玻璃体,然后逐渐向周围扩大v向视乳头方向延伸,切除后玻璃膜直到周边部,玻璃体后界膜校往与视乳头粘连。有新生血管,先切除或剪断粘连,新生血管粗大者流先行服内电凝,最后残根无须完全切除。(2)对陈旧性浓密的玻璃体出血性浑浊,切割过程中往往有大量的含铁血黄索物质如烟雾样从后刀升起,使视野变模糊,应先停止切割,只用注吸动作,待视野清晰厉再操作。也有时浓密的浑浊物堵塞刀头,府耐心情理,间断切除。(3)切除后界膜后可清晰地显示血他的范围及与视网膜的关系。处理方法:(1)加大灌注压,用笛针将血液吸除。(2)切割刀头接近血池,只吸不切割。(3)用22号钝针放在血池内,靠眼内灌注压,血自然从针头流出。可用手控制吸出量。(责任编辑:jbwq)