食道癌上支架后发烧,食道癌支架也是一种治疗食道癌的方法,那么面对这种问题我们就要了解一下关于食道癌的治疗的方法,以及治疗之后容易出现的一些问题,那么我们在遇到这种情况的时候就可以根据自己掌握的知识对这些内容做出分析。
食道癌手术治疗
⒈食道癌切除:常用的手术方式有非开胸及开胸食道癌切除术两大类。
⒉手术禁忌证:肿瘤明显外侵,有穿人邻近脏器征象和远处转移;有严重心肺功能不全,不能承受手术者;恶病质。
⒊手术适应证:全身情况良好,各主要脏器功能能耐受手术;无远处转移;局部病变估计有可能切除;无顽固胸背疼痛;无声嘶及刺激性咳嗽。
⒋手术切除可能性估计:病变越早,切除率越高;髓质型及蕈伞型切除率较缩窄型及溃疡型高;下段食道癌切除率高,中段次之,上段较低;病变周围有软组织块影较无软组织块影切除率低;食管轴有改变者较无改变者低。这些因素综合分析,对术前肿瘤切除可能性判断有较大帮助。
食道癌并发症
⒈交感神经节受压癌肿压迫交感神经节,则产生交感神经麻痹症(Homer综合征)。
⒉水、电解质紊乱因下咽困难这类病人有发生严重的低血钾症与肌无力的倾向。正常人每天分泌唾液约1~2升,其中的无机物包括钠、钾、钙及氯等。唾液中钾的浓度高于任何其他胃肠道分泌物中的钾浓度,一般为20mmol/ml。因此,食道癌病人因下咽困难而不能吞咽唾液时,可以出现显著的低血钾症。
有些鳞状细胞癌可以产生甲状旁腺激素而引起高血钙症,即使病人在无骨转移的情况下同样可以有高血钙症。术前无骨转移的食道癌病人有高血钙症,往往是指示预后不良的一种征象。
⒊吸入性肺炎由于食管梗阻引起的误吸与吸入性肺炎,病人可有发热与全身性中毒症状。
⒋其他据文献报道,有的食管鳞状细胞癌病有肥大性骨关节病,有的隐性食道癌病人合并有皮肌炎,还有个别食管腔有梗阻的病人发生“吞咽晕厥”(swallowsyncope),可能是一种迷走神经-介质反应。
⒌恶病质在晚期病例,由于咽下困难与日俱增,造成长期饥饿导致负氮平衡和体重减轻,对食道癌切除术后的并发症的发生率和手术死亡率有直接影响。实际上每1例有梗阻症状的晚期食道癌病人因其经口进食发生困难,都有程度不同的脱水和体液总量减少。患者出现恶病质和明显失水,表现为高度消瘦、无力、皮肤松弛而干燥,呈衰竭状态。
⒍出血或呕血一部分食道癌病人有呕吐,个别食道癌病人因肿瘤侵袭大血管有呕血,偶有大出血。据吴英恺和黄国俊(1974)报道,一组841例食道癌和贲门癌病人中,24例(2。8%)有呕血,血液来自食道癌的癌性溃疡、肿瘤侵蚀肺或胸内的大血管。呕血一般为晚期食道癌病人的临床症状。
⒎器官转移若有肺、肝、脑等重要脏器转移,可能出现呼吸困难、黄疸、腹水、昏迷等相应脏器的特有症状。食道癌病人若发生食管-气管瘘、锁骨上淋巴结转移及其他脏器的转移、喉返神经麻痹以及恶病质者,都属于晚期食道癌。
食道癌上支架后发烧,面对这种情况我们必须要找到患者的而具体的发病的原因,然后才能采取相应的治疗措施,当然对于患者和患者家属来说,最主要的就是及时的到医院检查就医。
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(责任编辑:jbwq)