桥脑中央髓鞘溶解症临床表现复杂多样，多数病人表现为急性起病，并呈进行性发展，可有眼球运动障碍、听力和前庭功能异常、假性球麻痹的症状、四肢迟缓性瘫痪、完全或不完全的闭锁综合症、偏瘫、癫痫发作、意识障碍、精神症状、肌张力障碍、帕金森综合症及共济失调等。几乎所有患者均出现假性球麻痹如构音障碍，声音嘶哑，吞咽困难，强哭强笑等表现，可能与双侧皮质核束位于脑桥基底部靠近中央而更易受损有关。cpm的昏迷可能由于病变自基底部延伸至脑桥被盖部，累及了脑干上行激活系统或双侧大脑、丘脑、皮质下广泛病变所致。有报道认为意识的改变或精神行为异常可能与早期脑桥外的脱髓鞘改变有关。临床医生提高意识也是诊断该病的重要因素。
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