多发性脑神经炎是指单侧或双侧,同时或先后出现两条以上的脑神经损害,病因多种多样,常见的有:①炎症性疾病;②感染后免疫功能障碍;③脱髓鞘性疾病;④癌症的颅底转移。临床表现视受损脑神经的多种组合而有不同的征象,本例患者症状主要出现在眼部,表现为视物不清,运动受限是ⅱ、ⅲ、ⅳ、ⅵ脑神经受损的表现:但由于病史(年龄、血压、血脂)及头颅mri结果造成假象,引起了早期诊断的延误,因此,对于60岁以上老年人,出现多脑神经损伤症状,除了考虑脑血管病变的可能外,还应扩大思路,考虑其他病变的可能。鉴别诊断:多发性硬化,诱发电位检查结果不支持;眶上裂综合征,没有三叉神经损害症状,头颅mri结果不支持,海绵窦综合征,损害部位不支持。
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