诊断：
1.有反复发作的心动过速病史。
2.临床可无症状，也可出现心悸、胸闷、头昏等，但无晕厥。
3.经全面检查均无器质性心脏病依据。
4.心电图表现为单形性室性心动过速qrs波形呈lbbb型非持续性室性心动过速时，电轴右偏(＋90°左右)个别正常或左偏；呈lbbb型持续性特发性室性心动过速时电轴右偏，个别左偏。呈rbbb型持续性特发性室性心动过速时，电轴左偏，伴右偏者很少见。
5.维拉帕米或普罗帕酮静脉注射大多可终止室性心动过速。
实验室检查：目前尚无相关资料报道。
其他辅助检查：主要依据心电图检查。
1.特发性室性心动过速的典型心电图特点
(1)lbbb型特发性室性心动过速：本型占特发性室性心动过速的70%。分为以下两型。
①lbbb型非持续性特发性室性心动过速的心电图特点:
a.反复发作短阵的单形性室性心动过速：每次发作系连续3个或3个以上的室性期前收缩。大多持续在30s内而自行终止。一般为连续3～20个室性期前收缩，故为非持续性室性心动过速。
b.室性心动过速的qrs波形状呈lbbb型：室性心动过速的第1个qrs图形与其后的qrs图形相同。qrs波时限＞0.12s，但增宽的程度较小。以0.13～0.14s最多见，多在0.16s以内。
c.额面心电轴大多呈右偏，个别呈正常。
d.大多数患者发作时的心室率为110～160次/min，常无温醒现象。心室率大部分是规则而匀齐的，少数可不规则，有时在室性心动过速终止前其周长先有逐渐缩短。
e.发作与心率有关：当窦性心律快时很容易发作，运动可诱发。程序期前刺激诱发率低，静脉滴注异丙肾上腺素可诱发或便于程序期前刺激诱发。
f.大致判断右心室起源点：ⅱ、ⅲ、avf导联如以r波为主者，起源于右心室流出道或游离壁，ⅱ、ⅲ、avf导联以s波为主者起源于右心室流入道或心尖部。
g.发作间歇期常为窦性心律：也常有单个或成对室性期前收缩伴发。室性期前收缩与室性心动过速的qrs波形态完全一样。
h.信号平均心电图正常。
②lbbb型持续性特发性室性心动过速：
a.室性心动过速发作的次数并不频繁：每年发作5～40次。但每次发作持续时间长，为30s至数小时，多为0.5～24h。
b.室性心动过速发作时qrs波呈lbbb图形：qrs波时限增宽的程度较小，为0.12～0.16s。除avr导联外只有avl导联呈qs图形。
c.额面心电轴大多呈右偏+90°左右，或称之为下垂电轴，不会左偏。
d.心室率为130～250次/min，平均为180次/min。节律不太规则。
e.程序期前刺激对部分患者可终止或诱发lbbb型持续性特发性室性心动过速。有时仍需在异丙肾上腺素静脉滴注下进行，较易于成功。
f.大致判断右心室起源点：同非持续性特点。
g.发作间歇期心电图正常：可见同形室性期前收缩。
h.信号平均心电图正常。lbbb型特发性室性心动过速的两个类型之间的关系：多数仅表现其中一种类型。少数患者可先为非持续性反复发作，然后又演变为持续性：另外一些患者先表现为持续性室性心动过速，然后自然停止发作，在两次发作之间又呈非持续性，然后经一长短不等的时间后不再发生室性心动过速，心律变为窦性。
(2)rbbb型持续性特发性室性心动过速：本型占特发性室性心动过速的30%，比lbbb型的发生率要低得多。绝大多数呈持续性，个别呈非持续性。其心电图特点如下：
①室性心动过速发作持续时间长：均在30s至数小时或数小时以上。
②自发的或诱发心房、心室程序刺激的rbbb型特发性室性心动过速都是持续性单形性室性心动过速。qrs波均呈rbbb型，qrs＞0.12s。
③室性心动过速频率较快：为120～250次/min，平均为180次/min。
④发作间歇期少见同型室性期前收缩。
⑤qrs波额面的心电轴85%呈左偏：约15%呈极度右偏。起源点大多位于左心室间隔左后分支处，少数位于左前分支处。另有起源于左心室游离壁，可伴电轴右偏，较少见。有部分起源于左心室流出道等。
⑥avl导联呈现r或rs图形。
2.特发性室性心动过速的特殊类型
(1)分支性室性心动过速：多见于青少年，一般检查未发现有器质性心脏病依据，反复发作室性心动过速，但发作时对血流动力学影响小，不恶化为心室颤动，可无特殊严重症状，既往常易误诊为室上性心动过速。由于维拉帕米治疗有明显效果，故认为其发生机制多为触发活动，与后除极有关。近年来电生理研究支持折返机制。心电图特点：
①室性心动过速发作时：qrs波的时限常≤0.12s，很少达到或超过0.14s。
②qrs波多呈右束支传导阻滞伴左前分支或左后分支传导阻滞图形：起源点多位于左心室中下间隔部位。少数患者qrs波呈左束支传导阻滞伴有电轴左偏或右偏图形，起源点多位于右心室流出道或右束支高位。
③心室率很少超过180次/min：室性心动过速终止后，心电图恢复正常。部分患者心电图可出现st段下降和t波倒置，此即电张力调整机制所致。
(2)儿茶酚胺敏感性室性心动过速(catecholaminesensitivevt)：本型室性心动过速的发作与交感神经兴奋、肾上腺素分泌增多有关，运动和应激状态可诱发室性心动过速的发作。50%～70%的患者可通过运动试验诱发室性心动过速。静脉滴注异丙肾上腺素诱发室性心动过速发作是最可靠的诊断方法。程序期前刺激一般不能诱发或终止发作。
(3)特发性室性心动过速伴电张力调整性t波改变：心电图特点：当特发性室性心动过速、分支型室性心动过速发作过后恢复窦性心律时，心电图与心动过速发作前对比，相同导联t波转为倒置(即t波在ⅱ、ⅲ、avf、v3～v6导联倒置，振幅可深达0.1～1.0mv)，称为电张调整性t波改变(也可伴有st段下移)。此系一过性改变，多在数天或十余天内恢复。发生机制尚不清楚。有人认为室性心动过速时心肌受累、心肌纤维拉长，即便停止室性心动过速，心肌复极也不正常，可导致t波改变。
(4)特发性室性心动过速伴传出阻滞：在少数情况下，室性心动过速时，室性异位起搏点周围发生传出阻滞，多为二度，呈2∶1、3∶2传出阻滞，导致r-r间期不等。
(5)特发性室性心动过速伴室房传导阻滞。
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