一、容积性导泻药(膨胀性)
代表药物——麦麸、果蔬纤维等纯纤维制剂
作用部位——胃、小肠、大肠
作用机理
1.纤维能够加速结肠和全部胃肠道运转，吸附水分，使大便松软易于排出
2.细菌酵解后可促进益生菌生长，可增加细菌的排泄，增加粪便的重量，缓解便秘及排便紧迫感
优点——安全、温和，适用于慢性便秘
缺点——作用缓慢、疗效不确切、剂量大、胀气、影响营养物质的吸收
二、刺激性导泻药
代表药物
1.蒽醌类：番泻叶、大黄、芦荟、决明子
2.联苯酚类（酚酞）：果导片
作用部位——大肠为主，部分作用于小肠
作用机理——直接刺激结肠的肌间神经丛，刺激黏液和氯化物的分泌
优点——起效快，适用于急性便秘
缺点——峻泻、副作用大、某些毒性成分在小肠吸收，产生全身不良反应，长期使用可以引起肠肌神经丛变性，导致继发性便秘，切忌长期使用
三、渗透性导泻药
代表药物
1.聚乙二醇4000-福松
2.乳果糖-杜秘克
3.镁盐-硫酸镁（灌肠液、口服液、注射液）
4.甘露醇（灌肠液）
作用部位——小肠、大肠
作用机理——改变肠腔渗透性，将水分保持在肠腔中，增加肠道中的液体量，使粪便软化
优点
1.矿物盐起效快，适用于急性便秘
2.乳果糖类适合于慢性便秘
缺点——峻泻、可造成体内电解质紊乱、口味差、剂量大、胀气，长期服用可产生耐药性，对张力弛缓型（老年）便秘疗效不佳
四、胃肠动力剂
代表药物——西沙必利、莫沙必利
作用部位——胃、小肠、大肠
作用机理——作用于5-羟色胺受体
优点——定量准确、疗效确切，适用于慢性便秘
缺点——不良反应多，引起心脏毒性
五、润滑性导泻药
代表药物——甘油、石蜡、蜂蜜
作用部位——胃、小肠、大肠
作用机理——润滑肠壁，渗入直肠软化粪便
优点——安全、温和，适用于慢性便秘
缺点——作用缓慢、疗效不确切、影响营养物质的吸收
导泻药目前普遍存在的问题
①不能靶向作用于结肠
②作用方式较单一(物理作用或者化学作用)
③中药成分较杂，有效成分不能准确定量
④大多会引起腹泻，有依赖性
⑤西药多为化学药品，副作用大
⑥无法同时保证安全性与疗效
⑦保健品只具有保健作用，治疗作用不明确
滥用便秘药物的危害
①产生习惯性、依赖性
②产生耐药性
③造成胃肠功能紊乱
④造成低钾，影响心、肾功能
营养原则
便秘患者的主食应该米、面和杂粮混食，这样有利于提高主食中蛋白质的生物利用价值。副食应以蔬菜为主，最好是新鲜的蔬菜，要避免以及辛辣刺激的食物，这样可以促进肠蠕动，防治便秘。当然，各种水果也是不可缺少的。坚果类的食物中多含有大量的油脂，能够润肠通便，也应该多吃。
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