病因病理 症状
本病病因尚不明,但有许多学说,大致可分为外伤性及非外伤性学说。直接创伤引起骨及软骨片的分离,外伤骨软骨骨折或反复轻度外伤导致血运障碍,骨软骨坏死脱落所致,可认为是某些病例的原因,但不是所有患者都具有外伤史。膝部是OCD的好发部位,恰是受到很好保护,而不易受到外伤的部位,所以外伤并不能解释全部问题。也有人认为遗传或先天性因素为其重要病因。此外,还有骨骺动脉栓塞、低毒感染等学说...更多
本病好发于16~25岁之间的男性,膝、肘关节常见,髋、肩、踝或跖趾关节也可见到。通常侵蚀一个关节,无全身症状。可有关节钝痛、活动加重,休息减轻,关节肿胀轻。游离体可出现关节绞锁、血肿和创伤性关节炎。可查到关节肿胀、积液、压痛、触及包块,活动受限可闻捻发音。肌肉萎缩。股骨内髁和外髁、髌骨关节面、肱骨外髁、桡骨小头、踝关节的距骨内上均可发病,可引出压痛...更多 检查 鉴别诊断本病的辅助检查方法有X线检查、MRI检查和关节镜检查:
1、X线检查:
典型损伤表现为轮廓清晰的局限性软骨下骨骨质硬化,与周围正常骨质分离。完全剥脱并移位者于股骨髁可见到透亮缺损区,关节腔内可见游离体。虽然X线检查在本病的使用中较常见...更多
本病需与下面的疾病进行鉴别:
1.自发性骨坏死:发生于股骨下端,MRI表现为坏死区T1WI呈低信号,T2WI呈高信号,软骨下骨板一般无中断,增强后坏死区可呈均匀一致的强化,亦可外周呈条带样强化。强化区的病理基础是肉芽组织。
2.骨关节炎:最初先出现关节软骨的损伤...更多
治疗 预防本病的治疗儿童与成人采取的方法不同: 1、儿童 儿童OCD体查多为阴性,一般认为由于其骨骺尚未愈合,治疗只需要制动以减轻疼痛等症状...更多
本病病因尚不明确,目前无有效预防措施。但需要注意的是,本病的病人在术后膝关节应屈曲30°,至少固定6周,制动期间进行股四头肌等长收缩练习,解除固定后提早进行活动,以便使患肢功能尽快恢复...更多