糖尿病足患者足部换药的原则概括为:
一消:抗炎消毒。糖尿病足局部应用碘酒、酒精消毒,喷洒抗生素等。
二减:减轻压力,糖尿病足尽量祛除局部水肿、引流出分泌物,必要时外科切开脓肿引流。同时敷料不要包得太紧,影响血供。
三清除:外科清创。尽量把糖尿病足坏死组织、隔膜、死骨等切除干净,把糖尿病足局部脓液等分泌物清理掉,露出新鲜肉芽组织,可用含分解酶的生物活性敷料,促进坏死组织自溶。
四延期切除和缝合:治疗一段时间后,坏脚皮温下降、水肿消退、伤口干燥后,可用含表皮生长因子的敷料继续换药,也可局部喷洒654-2、胰岛素等,同时切除干痂和不规则骨突出物,缝合皮肤或移植皮瓣等。