糖尿病足患者足部换药的原则概括为：
一消：抗炎消毒。糖尿病足局部应用碘酒、酒精消毒，喷洒抗生素等。
二减：减轻压力，糖尿病足尽量祛除局部水肿、引流出分泌物，必要时外科切开脓肿引流。同时敷料不要包得太紧，影响血供。
三清除：外科清创。尽量把糖尿病足坏死组织、隔膜、死骨等切除干净，把糖尿病足局部脓液等分泌物清理掉，露出新鲜肉芽组织，可用含分解酶的生物活性敷料，促进坏死组织自溶。
四延期切除和缝合：治疗一段时间后，坏脚皮温下降、水肿消退、伤口干燥后，可用含表皮生长因子的敷料继续换药，也可局部喷洒654-2、胰岛素等，同时切除干痂和不规则骨突出物，缝合皮肤或移植皮瓣等。
