剥脱性骨软骨炎的概述

剥脱性骨软骨炎的概述

多数人认为本病与外伤骨软骨骨折或反复轻度外伤导致血运障碍，骨软骨坏死脱落所致，也有人提出细菌栓子或脂肪栓塞终末动脉以及家族遗传等有关。碎片包括软骨和其下方骨质，碎片与母骨之间有纤维蒂相连或无蒂游离。

母骨和碎片断离面有纤维组织或纤维软骨覆盖和少量新骨形成。完全游离体碎片为游离体吸收滑液营养而不断增大，游离体大小、数目不等，可发生关节绞锁，蒂断裂导致关节内血肿，关节磨损产生增生性关节炎。

剥脱性骨软骨炎这一名词描述股骨髁的骨软骨分离。小于15岁的患者经一段时间不负重，病变可以自发愈合，因此建议保守治疗。剥脱性骨软骨炎是膝关节内游离体最常见来源。其它来源还有：滑膜软骨瘤病、骨赘、骨折的关节面、损伤的半月板。

在剥脱性骨软骨炎中，软骨下骨区域坏死，覆盖在表面的软骨发生退行性改变。在疾病病程中，如果不是由于手术、其它治疗或自发愈合中止疾病发展，则此处坏死骨和软骨逐渐从邻近的骨和软骨分离，成为游离体。病因学剥脱性骨软骨炎病因是有争议的。